【記者林孟蒨／南市報導】郭綜合醫院小兒科王莉惠醫師指出，台灣母奶寶寶有八成以上維生素Ｄ不足，且近年來陸續有純母奶寶寶引起佝僂症的報告，二０一六年台灣兒科醫學會，建議喝母奶寶寶、或每日配方奶量不足一千ｃｃ的寶寶，從新生兒開始，每日補充維生素Ｄ４００ＩＵ。

王莉惠醫師說，母奶不是嬰兒最好的天然食物嗎？為什麼還要添加維生素Ｄ？這要從兒科醫學會對喝母奶寶寶的新建議談起。二００三年，美國兒科醫學會建議純母奶寶寶每日補充維生素Ｄ２００ＩＵ；２００８年增加到４００ＩＵ，台灣兒科醫學會於二０一六年也仿效此建議，理由如下：一、維生素Ｄ對人體健康很重要，尤其是骨骼方面。二、實證上，台灣母奶寶寶有８成以上維生素Ｄ不足，且近年來，陸續有純母奶寶寶引起佝僂症的報告。三、母奶中維生素Ｄ的含量偏低（母奶：２２ＩＵ／公升ｖｓ．嬰兒奶粉：≥４００ＩＵ／公升）。一歲以下的嬰兒，維生素Ｄ建議攝取量為每天４００ＩＵ，所以喝母奶寶寶需另補充維生素Ｄ。四、六個月以下的嬰兒，不建議經由直接日曬來補充維生素Ｄ。

王莉惠醫師說，維生素Ｄ近來是全球最夯的營養素，近十年醫學界最感興趣、研究最多的營養素，就是維生素Ｄ。過去大家熟知，維生素Ｄ主要的功用是增加鈣質吸收，促進骨骼強健。但後來發現，維生素Ｄ的作用不只如此，維生素Ｄ的受體遍布全身，目前已知至少可調控二千多個基因，包括過敏免疫方面，影響層面非常廣。

血中維生素Ｄ濃度過低者，易出現以下疾病：一、骨骼牙齒方面：佝僂症、軟骨症、骨質疏鬆症、蛀牙、牙周病等。二、癌症：大腸癌、乳癌、前列腺癌等。三、過敏：氣喘、濕疹等。

四、其他：心血管疾病、憂鬱、失智、不孕、早產、糖尿病、感染、自體免疫．．。其中，作用機轉和因果關係最明確的是在骨骼方面，補充維生素Ｄ確實能改善佝僂症、軟骨症及骨質疏鬆症。至於其他疾病，維生素Ｄ的治療效果尚無法下定論。

人體的維生素Ｄ主要是靠陽光中的紫外線照射皮膚合成。以往認為，台灣地處亞熱帶，陽光充足，應不致缺乏維生素Ｄ。但近來的抽血報告，顯示台灣人過半有維生素Ｄ不足（＜二０　ｎｇ／ｍｌ）的問題，二００五至二００八年，國衛院對全國十九歲以上的人民所做的調查：六十一％的男性及七十一％的女性維生素Ｄ＜二０ｎｇ／ｍｌ。二００七年，長庚醫院對五至十八歲基隆地區孩童所做的調查：五十一％維生素Ｄ＜二０ｎｇ／ｍｌ。二０一二至二０一四年，台北三家醫院對小於一歲嬰兒所做的調查：五十六％維生素Ｄ＜二０ｎｇ／ｍｌ，其中哺育母奶者高達八十八％維生素Ｄ＜二０ｎｇ／ｍｌ。

要補充維生素Ｄ，可適度地曬太陽，現代人較少曬太陽，並且更注重美白及防曬，造成維生素Ｄ不足，適度地曬太陽有益身心健康，但過度曝曬可能有皮膚受損老化及皮膚癌的風險。對於日曬建議四肢或背部不擦防曬，每日接受溫和的陽光十五至三十分鐘，便能產生足夠的維生素Ｄ。此外，可攝取富含維生素Ｄ食物：魚、強化奶、肝臟、蛋黃、菇類。或補充維生素Ｄ營養品。

王莉惠醫師強調兒童需注重維生素Ｄ的補充，六個月以下的嬰兒不建議直接日曬，喝純母乳或每日配方奶量未達一千ｃｃ者，建議每日補充維生Ｄ口服滴劑四００ＩＵ。六個月以上的兒童可經由適度地曬太陽，食用富含維生素Ｄ飲食，或添加維生素Ｄ營養品來補充維生素Ｄ。