2017-09-11 21:26:08coolanews

罹癌不要怕!醫病共享決策找出最佳治療方針

〔記者林孟蒨南市報導〕即使台灣醫療技術進步,但當患者罹患癌症時,對於未來治療的徬徨仍非常耽憂困擾,台南市立醫院血液腫瘤科李楊成醫師表示,第二、三期癌症病友,開刀後面臨是否化療以及何種化療方式的抉擇,時常因為資訊不對稱,容易心生恐懼,透過醫病共享決策(SDM)溝通平台,由醫師與癌症個管師協助癌友了解病症,一起決定治療方針,一起做出最佳的治療指引。
 李楊成醫師舉案例指出,名六十一歲陳先生,今年五月被診斷為大腸癌第三期,開刀切除病灶後需接受化療以求更好療效。而化療又分為口服與注射兩種方式,陳先生猶豫到底該選何種方式,所幸在醫師與呂雅亭癌症個管師,透過醫病共享決策平台,分析兩種治療方式的利弊、患者對於治療的考量及期待,以協助陳先生做出最適的選擇。陳先生最後在醫療團隊的建議與家人支持下,選擇注射的化療方式,來預防癌症復發。
  李楊成醫師表示,大部分的癌友開刀後,如果需要接受化療,心情都很緊張,很多人會問:「不是都開刀了,為什麼還要化療?」。以大腸癌為例,第二期高危險群以及第三期、第四期患者都會建議接受化療。而化療又分口服與注射,各有優缺點,前者可居家服藥,但療程需一年,五年存活率五十五點六%,後者每次療程需住院三天,二週一次共六個月,五年存活率七十點九%。方式並無絕對優劣,端視病友的選擇。經過醫病雙向溝通,協助病友找出符合其偏好的治療,就是最佳方式。
 一般外科林逸文副院長表示,疾病治療尤其是癌症,與家人充分的溝通以及支持有助於提升治療成效,醫病共享可以協助醫師、患者與親屬建立互信關係,讓患者更有信心面對治療。
 陳先生感謝林逸文副院長開刀治療,他說術後面臨化療不論是患者或是親屬都非常徬徨,當時根本不清楚口服化療和注射化療的差異,也不知道自己適合哪一種。經過李楊成醫師與呂雅亭個管師的淺顯易懂且詳細解說,並將醫病共享決策輔助評估表帶回與家人商討,終於做出最佳決定。 
 李楊成醫師認為,治療是需要雙向互動的,醫療人員有責任協助患者了解各種治療方針的利弊,選出最適合患者的方式,讓病友參與治療決定,而非只是被動的接受治療指引,當病友了解病症,並詳細評估後,醫病雙方才能訂定出最佳治療目標。