2017-09-06 21:58:04coolanews

莫讓C肝讓人生變黑白  

〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心胃腸肝膽科醫師馮意哲指出,C型肝炎被稱為「無症狀疾病」,因為病人不會有症狀產生,也不會感到不適,目前C肝治療已進入全口服抗C肝病毒藥物的新時代,治癒率大幅提升到九成以上,甚至超過九成五,且副作用甚小,療程更可縮短至十二至二十四週,所以患者切勿延誤治療成憾事,讓自己人生變黑白。  馮意哲醫師說,C型肝炎是由C型肝炎病毒感染所引起的疾病,傳染途徑主要是從含有血液透過皮膚或粘膜進入體內,因此與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械、具均有可能感染。而與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具,如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板或經由母子垂直感染方式亦有可能發生感染,但不會經由乳汁感染C型肝炎,目前無有效的疫苗可用。
  母子垂直感染機率約六%,若產婦為C型肝炎且合併感染愛滋病毒(HIV),會增加其新生兒感染C型肝炎的風險。在診斷方面,可由抽血檢驗C型肝炎病毒抗體(HCVAB)篩選,檢查C型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)確定診斷。
  C型肝炎被稱為「無症狀疾病」,因為病人不會有症狀產生,也不會感到不適,盛行率在台灣約為四點四%,但地區差異性大,帶原者約四十二萬人,另有約三十萬人受到感染。
  自二0一四年以來,C型肝炎的治療已經從干擾素注射合併口服雷巴威靈(Ribavirin)進入使用全口服抗C肝病毒藥物的新時代。新全口服藥最大好處是治癒率大幅提升到九成以上,甚至超過九成五,且副作用甚小,療程更可縮短至十二~二十四週。但新藥的使用,必須優先確定考慮C型肝炎病毒的基因型來做正確選擇,目前健保已有條件給付C肝基因第一型的全口服藥,但其他基因型的口服治療藥物仍未納入給付。
  馮意哲醫師提醒指出,自今年一月二十四日健保開始有條件給付C肝全口服藥治療基因型第一型C肝病毒之後,曾有病人服藥後死亡之通報,研究分析這些死亡個案,皆因在已有或曾有「失代償性肝硬化」的情況下使用健保有給付的藥物,反而造成急性肝功能惡化衰竭而死亡,所以用藥要特別注意。