〔記者林孟蒨南市報導〕郭綜合醫院家醫科廖健男醫師指出，依據衛生福利部國民健康署菸害防制資訊網，台灣目前抽菸比率男生為二十八點六％，女性則為三點八％，香菸讓身體暴露於超過二五０種有毒物質或致癌化學物之中，菸草燃燒後產生的焦油含有許多致癌與毒性物質，引發惡性腫瘤、心臟與腦血管疾病以及慢性阻塞性肺病，而戒菸是預防這些疾病最有效的策略。

  台大公共衛生學院與衛福部國民健康署合作研究，公布台灣人健康危害因子排行榜，前五名分別是高血糖、抽菸、高血壓、細懸浮微粒（ＰＭ２．５）、以及飲食相關危險因子，研究顯示戒菸對預防或延緩死亡，較降低膽固醇或降低血壓來的更為有效。

  然而菸草中的尼古丁成癮性極高，由於尼古丁會刺激大腦多巴胺的分泌，產生平和愉悅的感覺，估計吸菸超過半年，便會導致尼古丁依賴而難以戒除，這是一種成癮性疾病，個案必須不斷吸菸以維持體內尼古丁濃度，想要改變吸菸行為需經多次嘗試，並由醫護人員以慢性病模式來處理吸菸者之尼古丁依賴。

  依據國民健康局門診戒菸補助計畫：只要年滿十八歲有健保、尼古丁成癮度達四分以上或平均每天吸十支菸以上；一年有二次，一次最多補助八周藥費；每次限於同一醫療院所九十天內完成。

  目前常見戒菸藥物有兩大類：一、尼古丁藥物：淨菸經皮吸收戒菸貼片；作用機轉為尼古丁替代療法，為二十四小時持續釋放尼古丁，穩定維持血中尼古丁濃度。副作用可能有局部皮膚會受到刺激，另外也無法應付臨時突發的菸癮。

二、非尼古丁類藥物：威克倦持續性藥效錠：作用機轉為去甲腎上腺素─多巴胺再吸收抑制劑，原為抗憂鬱藥物。副作用可能會有頭痛、失眠、不安、焦慮、抑鬱情形。戒必適：作用機轉為和尼古丁受器結合，降低對吸菸的渴望，減少吸菸的快感。模擬吸食尼古丁的效果，並且阻斷吸菸的滿足感，具備雙重效果。

  所有戒菸用藥注意事項包括：所有戒菸用藥皆有可能有副作用及禁忌症，應詳細說明。特別注意精神疾病、憂鬱症、酒精藥物精藥物濫用、心血管疾病等病史。急性心血管病人十四天內不能處方戒菸藥物。此外記住戒菸有訣竅「三不四要」：不帶菸、不買菸、不抽伸手菸；嚼口香糖，喝開水，做運動以及尋求醫護人員協助。

廖健男醫師說戒菸三個月後即可看到肺功能的改善，一年後發生心血管疾病的額外危險性降低五十％，五年後發生中風的機率和從未吸菸者相當，十年後發生肺癌的機率較吸菸者低三十至五十％，十五年後發生心血管疾病的危險性與從未吸菸者相當。

  台南市郭綜合醫院去年榮獲「無菸醫院」金獎，是台南市首間獲此殊榮的醫院外，還獲得ＷＨＯ健康促進國際網絡「健康促進醫院」與「高齡友善健康照護機構」二項認證，預計今年八月份開辦民眾戒菸班，歡迎有意願想戒菸的民眾共同參與。