2017-07-04 23:32:05coolanews
癌症基因檢測提供卵巢癌抗癌治療可延長存活
〔記者林孟蒨南市報導〕根據衛福部公布最新十大死亡癌症排行榜，一０五年癌症死亡人數排行分別為肺癌、肝癌、大腸直腸癌、女性乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、胰臟癌、食道癌、卵巢癌，與一０四年相較，卵巢癌死亡人數超過子宮頸癌，從第十二位變為第十位。 奇美醫學中心婦產部醫師孫怡虹指出，女性生殖器官的癌症中，以發生率而言依序是子宮內膜癌、子宮頸癌及卵巢癌；卵巢癌的發生率雖位列第三，死亡率卻為第一名，又稱為「寧靜的殺手」。主要的原因包括早期診斷困難、疾病很快轉移、且復發率高。
卵巢體積相對於女性骨盆腔和腹腔小很多，且表面沒有腹膜包覆，小小的腫瘤組織並不容易察覺，卻容易掉落腹腔，很可能在腫瘤很小、沒有任何症狀的情況下就轉移，雖然不太容易發現卻很容易擴散，約有四分之三被診斷出來時已屬於晚期，而目前為止針對卵巢癌還沒有可以大量施行又非常有效的篩檢。
在治療方面，卵巢癌的治療主要是手術及化學治療，大多數的病人經手術和術後化療，可獲完全緩解，但還是有高達八成的病人會復發，而腫瘤本身亦會對化療藥物產生抗藥性，讓治療過程充滿挑戰。
目前除了化療，有新的研究顯示，利用某些標靶藥物加上化療配合，對轉移或腫瘤的生長發展都有抑制作用，很多晚期的病人得到很好控制，甚至能延長存活期五到十年，還有新興的免疫療法也讓卵巢癌病人多了一些得到治療的機會。
在眾多治療當中，若是能藉由一些檢測來得知個別病人適合何種治療，勢必能減少不必要的花費及用藥的痛苦，這種有別於傳統亂槍打鳥的治療方法，就是所謂的個人化醫療。
二十多年來，諸多知名期刊如Ｎａｔｕｒｅ、Ｃａｎｃｅｒ．．，都發表了許多相關研究證實癌症和基因變異之間的關係，而這些研究顯示罹患癌症的病人身上所表現的基因會影響疾病的發展，也會影響藥物治療的結果，所以癌症基因檢測獲得的資訊可以協助制定治療方針，延長病人存活期。
目前臨床上已有一定數量的藥物，能用來對抗幾種最常見的基因突變。另外也可藉由針對腫瘤組織的切片進行基因檢測，分析該腫瘤細胞對於特定化療藥物或標靶藥物的抗藥性，幫助選擇適合的藥物。甚至對於有基因變異的帶原者在疾病發生前就採取預防措施。
孫怡虹醫師表示，卵巢癌的治療因為近年來基因體學及生物晶片科技的發展，已有許多令人振奮的進步，值得期待，只是由於相關費用以及保險制度讓這些科技產物在台灣仍然無法普及，如果經濟上或私人保險給付可以支應，可和醫師討論採用這些檢測或相關治療的可行性及必要性，做出適合個人化醫療的選擇。