2017-06-05 22:56:41coolanews

食道上提後壁劈開修補手術省一半時間

 

【記者林孟蒨/南市報導】九十九歲高齡的蔣姓老翁,因罹患下咽癌,吞嚥困難超過二個月,甚至後來出現呼吸困難現象,因為患者高齡,大部分醫師擔心全喉切除與修補手術時間長,患者體力無法支應,台南市立醫院名譽院長吳明和,採用食道上提後壁劈開直接吻合修補手術,縮短手術一半時間,術後患者恢復狀況良好。

   蔣姓老翁罹患下咽癌第三期,由於腫瘤阻塞氣管,已出現呼吸困難的症狀,治療方式以手術為主,對喉部原發病灶進行喉全切除術,但仍需考量患者年紀大與體力是否可以負荷手術。

  吳明和醫師表示,傳統全喉切除手術,為了維持吞嚥功能,食道缺口修補會採用空腸游離皮瓣、前臂游離皮瓣、胸大肌皮瓣、頸部皮瓣修補等方式,但手術耗費時間較久,擔憂患者體力無法支應。

   吳明和醫師為縮短手術時間,跳脫傳統的手術方式,採用食道上提後壁劈開術,直接吻合食道缺口的修補方式,將食道與周邊分離,且把食道上提五公分,並將食道後壁劈開,與咽食道直接吻合。全程手術包含全喉切除、食道修補以及胃造口手術,總手術時間僅四小時四十五分,是傳統手術一半的時間。

  患者術後九天開始飲水進食,恢復狀況良好,心情也相當輕鬆愉悅。家屬很感謝吳明和醫師願意為高齡的蔣阿公開刀,出院時還致贈紀念品表達感謝之意。

吳明和醫師笑稱自己也已七十多歲,患者和醫師都算高齡,也算是一種「惺惺相惜」,手術成功是醫師最大的欣慰。