2017-04-26 23:04:02coolanews
安南醫院率先引進新式微創脊椎手術
〔記者林孟蒨南市報導〕台南市立安南醫院脊椎照護中心，由脊椎名醫、安南醫院院長林瑞模教授領軍成立，提供雲嘉南地區脊椎病患們綜合臨床服務，並引進新式「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」（ＣＢＴ），期以更精進醫療服務，提供雲嘉南地區脊椎病患最佳醫療照護。 神經外科主任莊皓宇表示，「安南醫院脊椎照護中心」配備高端解析度手術專用Ｘ光機、碳纖維脊椎專用手術床、高解析度手術顯微鏡與內視鏡，除提供各類傳統手術外，更致力於引進及發展各項「微創脊椎手術」，繼引進「內視鏡脊椎神經減壓手術」與「後側位微創腰椎後固定減壓融合手術」（ＴＬＩＦ）之後，去年五月更正式引進最新「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」（ＣＢＴ），提供最佳醫療照護。
莊皓宇主任說，胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術，相較以往傳統手術非但能縮小傷口，還可降低失血感染率、縮短術後住院天數，更可避免傳統手術因骨骼肌肉大面積創傷而引起的長期背部僵硬痠痛。
莊皓宇主任醫師指出，最新之胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術與後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術，兩者之間的最大差別點在於手術傷口更小，但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果。腰椎若二節斷手術傷口約三至三點四公分、腰椎若三節斷手術傷口約三點五～四點二公分；得以解決病人坐骨神經痛及脊椎不穩定疼痛無力現象。
最值得一提的是根據國外與台灣臨床經驗得知，胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術，對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人，更可提供較過往傳統手術更穩定固定力量，因為骨釘固定在脊椎骨皮質，較不會發生傳統手術，因骨釘旋入疏鬆骨質，就猶如在沙灘上設立電線桿，常容易產生術後立即，或長期發生骨釘鬆脫位狀況，也較不容易造成術後骨釘摩擦骨質造成之長期背痛。
臨床統計結果發現，最新技術的胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術，較不易產生鄰近節段退化的現象，且還有一項好處，就是它也能應用在過去曾接受過脊椎固定融合手術，但一段時間後又發生鄰近節段退化滑脫狹窄的病人身上。
莊皓宇主任強調，傳統上此類病人接受手術，需再次將上次開刀的傷口完全打開，而後重新架上新一節的骨釘及支架，所以傷口往往會比前次手術更大，術後合併症更多。但如採用最新的ＣＢＴ手術則不須打開全部傷口，只需將新發生的節段打開即可，就能提供微創且完整減壓及固定融合的效果，可說是更適當而最有效的臨床治療方式。
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