〔記者林孟蒨南市報導〕三十八歲翁姓紡織作業員，工傷送到奇美醫學中心急診，經整形外科醫師陳俊嘉緊急救治後，右手前臂接近手肘的位置仍需截肢，顧慮右手為主要功能手，經殘肢經負壓傷口換藥，清創手術，最後進行顯微皮瓣的重建手術，得以保留足夠的肢體長度，方便裝置義肢，後續再交由復健訓練，恢復良好，患者一年順利重返職場。

  陳俊嘉醫師指出，根據勞動部統計，職業傷害中以製造業所佔比率最高，約占各行業五成四五，而以受傷情況，又以機械被捲被夾為最高，佔二成六四。台南地區偏布許多的傳統製造產業，以往因工作傷害被夾被捲斷手指的病人屢見不鮮，以一０五年為例，奇美醫學中心就有高達七十六人次進行斷指重接手術，其中更有高位（手腕以上）截肢的病人。

  負責協助翁姓病人復健的復健部職能治療師楊書瑜說，陳俊嘉醫師為翁姓病人施行大腿自由皮瓣移植，這樣的術式讓治療計畫的內容比起單純的進行截肢更加複雜，所以術後除了殘肢的塑型、義肢控制系統的訓練之外，對於皮瓣移植處感覺再訓練的計畫也要盡快進行。　

  職能治療師在傳統截肢病人的復健過程中，扮演著一個非常重要的角色，從前義肢期就要開始介入，從手術結束傷口穩定後開始進行治療，要一直持續到義肢裝設完成訓練回到職場完畢，在這段時間當中必須協助病人生理及心理的復原。

  舉凡傷口照顧、皮膚完整性的保持、關節活動度的增加、殘肢水腫、開刀疤痕的處理還有疼痛的控制等，都包含在治療計畫裡，另外要注意「幻肢痛」的情形，要協助個案緩解這個問題，避免這些問題困擾翁姓病人，造成憂鬱。

  所幸翁姓病人的家人支持度及治療配合度很夠，透過建立持續前進、支持、信任的治療互動關係，以開放性討論的治療方式面對所有過程，雖然上述的問題都遇到，卻也能迎刃而解了。

  每日都要執行皮膚清潔工作，為手術疤痕上按摩油，執行疤痕按摩防止疤痕沾黏，教導翁姓病人及其家屬，以彈性繃帶來進行殘肢塑型的工作，殘肢肌力訓練為後續義肢訓練做基礎，更因翁姓病人受傷部位為右手，鼓勵以左手來進行寫字功能訓練。

  在整個治療的過程中，因應翁姓病人的情況慢慢討論出義肢的整體內容，當殘肢塑型達初步程度後，選定義肢公司，跟義肢公司的裝具師討論相關事項並完成打膜、試膜，因應疤痕的情形選定由矽膠作成的義肢矽膠襪，而後完成義肢的裝配，這期間持續復健到一０五年十月二十六日完成整個治療流程，患者並於一０五年十一月重返職場。　

  職能治療師楊書瑜強調，翁姓病人身上看見了努力、樂觀的人生光明面，也看到透過職能治療師及全體醫療團隊的努力成果，翁姓病人不僅能回到職場，削水果皮、綁鞋帶、切牛排等困難的動作也難不倒。

  陳俊嘉醫師表示，雖然職業工傷意外，是一輩子的傷痛，尤其喪失的是一隻手臂，在不可能修復損傷的手臂情況下，整形外科想盡辦法，並請經驗豐富的職能治療師透過有計畫的復健訓練協助，讓翁姓病人不僅可從事基本日常活動，更於一年內順利返回職場工作，贏回自尊，實為一個『減少傷痛‧挽救失能』的成功案例。