大隻雞晚啼?淺談自閉症類群障礙症及早期介入
〔記者林孟蒨南市報導〕一名幼兒到三歲還不大會說話,阿公阿嬤覺得只是「大隻雞晚啼」,但幼兒園老師發現,小孩和老師少有眼神接觸,和同學也少有互動,大多時間只是趴在地上看著玩具車車輪轉動,老師建議家長帶至兒童青少年精神科就診,經醫師診斷,瑞瑞原來患有「自閉症類群障礙症」,建議接受早期療育,及學校教學輔導資源介入與轉介臨床心理師進行團體治療。
成大醫院精神部李姿誼醫師表示,就精神醫學角度來看,「自閉特質」係指合併一、不善於人與人的互動溝通;二、過度執著於重複和一致性的狀況。統計上約每一百人中會有一人有這樣的特質,此特質是與生俱來,且具連續性,稱之為「自閉光譜//自閉類群」;若此一特質太過顯著,導致成長和生活上的嚴重困擾,即稱為「自閉症類群障礙症」(ASD)。李姿誼醫師強調,這些表現是源於大腦內部神經結構與運作的特異,並非教養失當的結果。
李姿誼醫師表示,自閉症類群障礙症的孩子,二歲前即可能被觀察到一些相關的表現,如:不看人、對其他人的存在不在意或親疏不分、少用手指指物表達需求、少模仿行為、語言發展較慢,或是用特殊方式玩玩具,如:反覆轉動玩具車車輪、積木僅照固定方式排列等。當孩子的自閉特質太強時,會限縮其向他人學習的基本能力,如觀察別人在做什麼、模仿別人,這可能會明顯影響其語言及社交的發展。
李姿誼醫師說,目前自閉症類群障礙症,雖尚未找到可以「根治」的辦法,但就實證研究的結果,若能及早應用行為治療原則,促進孩子及早發展,與他人一來一往的互動、遊戲和溝通,則可部分改善其困擾、提升適應能力。
李姿誼醫師說,「家長參與」是自閉症類群障礙症早期療育中重要的一環,當照顧者能理解疾病所造成的影響,並學習合宜的互動及引導的技巧,就能更能持續協助孩子成長。
李姿誼醫師說,成大醫院兒童青少年精神科,針對早期療育,目前提供有「ASD早期介入親子團體」,由臨床心理師依據發展心理學、心理病理學設計課程,以自然遊戲介入取向,協助家長學習相關親職技巧,增進孩子社會參與、共享式注意力、社交技巧、情緒調控等能力。
李姿誼醫師也表示,希望藉由提升大眾對自閉特質的理解,營造「自閉友善環境」,尊重每個個體的價值,讓這些不同的孩子,也更有機會能發揮其潛能,擁有自己充實而自信的人生。
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