〔記者林孟蒨南市報導〕一名四十歲上班族李小姐，因檢驗顯示幽門桿菌陽性，她覺得很擔心，因為在報章雜誌上看到幽門桿菌感染會導致胃癌，且她父親也是胃癌病患，因此到醫院尋求建議及治療，衛生福利部台南醫院胃腸科醫師蔡郁清指出，感染幽門桿菌罹癌機率大，的確防治不容忽視。

  蔡郁清醫師說，「幽門桿菌」顧名思義即是生長在胃部的一種革蘭氏陰性、微需氧的細菌，在一九八四年由兩位澳洲的學者馬歇爾與華倫，共同發現幽門桿菌是胃炎及消化性潰瘍的病因，二位學者也因為這個發現而在二００五年得到諾貝爾醫學獎。

  之後陸續的研究發現幽門桿菌也是胃部淋巴瘤及胃癌的重要風險因子，世界衛生組織亦早在一九九四年即宣告幽門桿菌為第一類的致癌物。一旦得到幽門桿菌感染終其一生約有一至四％的人得到胃癌。

  在這之中，若有胃體部為主的發炎、胃黏膜萎縮及癌前病變，如腸上皮化生，解痙多化生時，胃癌的風險將更增加，而台灣人胃幽門桿菌帶原率約為五成左右，其防治的重要性不容忽視。

  研究顯示，治療幽門桿菌的感染能降低產生胃癌的風險，然而如果已經產生如腸上皮化生等癌前病變再治療的話，降低癌症風險的效果將大打折扣，這時除了幽門桿菌的除菌治療外，按照胃部病理變化的風險程度（如胃黏膜萎縮及腸上皮化生嚴重程度及其在胃體部的侵犯程度），安排後續的胃鏡追蹤也很重要。

  以李小姐為例，她是胃癌病患的一等親，屬於胃癌的高風險族群，在包含我們本土的研究成果在內的多項研究均顯示，胃癌病患的家屬在得到幽門桿菌後，癌前病變產生的比例較高且發生較早，如腸上皮化生，在三十歲時就約有三成的胃癌病患一等親表現此一癌前病變，所以建議李小姐需接受胃鏡檢查評估癌前病變是否已存在。胃癌病患家屬，要了解自己是否有幽門桿菌感染，並及早除菌，以降低胃癌風險。

  蔡郁清醫師強調，治療幽門桿菌需施以抗生素處方，至少服藥十至十四天以上，目前約可達九成殺菌效果，但治療過程中，千萬不中斷服藥，否則會效果一次一次打折，而變得難以治療。

　除了胃癌病患的家屬及已經表現癌前病變的感染者，以下幾種情形也建議接受除菌治療：一、胃十二指腸潰瘍患者；二、胃黏膜淋巴瘤患者；三、患有萎縮性胃炎；四、經由內視鏡或外科手術切除胃癌後仍有幽門桿菌感染的人；五、本身具有強烈意願想接受除菌治療的帶菌者（需自費）；六、特異性血小板缺乏紫斑症患者；七、不明原因的缺鐵性貧血；八、反覆胃部不適的患者，有這些情形的民眾別忘了檢查一下自己是不是也是幽門桿菌的帶菌者！