【記者林孟蒨／南市報導】１名３４歲無病史男子，開車時突然呼吸急促，隨即昏迷猝死，同車乘客趕緊撥打１１９求救，並開始施行心肺復甦（ＣＰＲ），救護車到達後由緊急救護技術員ＥＭＴ接手ＣＰＲ，並置放傻瓜電擊器（ＡＥＤ），ＡＥＤ顯示建議電擊，在給予電擊後持續ＣＰＲ一直至醫院急診，急診的心電圖顯示病人有心室顫動，急診醫師給予氣管內插管，持續ＣＰＲ及再次心臟電擊去顫，病人總算恢復呼吸心跳，轉住院治療後逐漸恢復意識，並在裝上永久心臟去顫器後順利出院，出院時意識清楚且行動自如。

　成大醫院急診部高嘉隆醫師指出，這名個案是及時ＣＰＲ加上電擊去顫，將病人從鬼門關救回的案例。高嘉隆醫師表示，人類的腦部只能忍受缺氧５至６分鐘，因此當發生猝死時，即時的ＣＰＲ和確認是否為心室顫動或過速相當重要。即時的ＣＰＲ可增加腦部血流避免腦部缺氧，ＡＥＤ可以協助判定是否為心室顫動或頻脈，並協助電擊整流讓心臟恢復原本狀況，增加救活的機會。

　目前台灣的公共場所均設有ＡＥＤ，包括火車站、高鐵站及重要觀光景點均有設置，藉由早期適當的使用以增加猝死個案的存活機會。ＡＥＤ是Ａｕｔｏｍａｔｅｄ　Ｅｘｔｅｒｎａｌ　Ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ的縮寫，雖譯為傻瓜電擊器，其實一點也不傻且操作容易，只須按照其語音提示就可以順利操作。高嘉隆醫師表示，最重要的是ＡＥＤ可以自動判別是否為心室顫動或過速，只有在這２種情形時會建議電擊，若判斷為其他心臟電氣活動或是完全無心律時，ＡＥＤ也會告知不建議電擊，不用擔心會電擊到不須電擊的患者。

　猝死為心跳突然停止血流供應，最常見的原因是因心律不整所引起，特別是心室顫動或是心室頻脈，其中又以心室顫動最為嚴重。正常狀況下的心臟收縮，是由心房發出的電氣指令經由心臟中的電器通路傳達到心室，進而讓心肌細胞收縮將血液送達全身。

　高嘉隆醫師表示，當此一精密的調控機制受到破壞，就容易產生心律不整，但大多數不會造成猝死。不過，一旦發生心室顫動或是心室頻脈，就會有很高的猝死風險；其中又以心室顫動最為嚴重，此時心臟收縮速度會達到每分鐘４、５百下，由於收縮速度太快，心臟根本來不及反應，血液無法回流心臟，當然也沒有血液被送出，因而造成猝死。他說，會造成心室顫動的原因有心肌梗塞、先天性心臟電氣迴路異常，或是電解質異常等。