〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心全人醫療科醫師葉峻榳指出，適當規律維持運動，是糖尿病人控制血糖重要關鍵，糖尿病人運動處方箋，在訓練規劃方面，可分成三大主軸來安排，分別是心肺訓練、阻力訓練與伸展運動／矯正訓練。

  葉峻榳醫師說，心肺訓練：糖尿病人的血管容易出現動脈粥樣硬化，藉由心肺運動可以改善。對大多數的病人來說，心肺運動所佔的比例應該要比阻力或柔軟度訓練來得多。

  由美國糖尿病預防研究和展望糖尿病的衛生行動研究得知，以體重減少七至十％為目標的治療性生活型態改善，會優於藥物治療。走路是最常選擇的運動模式，穩定、低強度、安全；其他訓練模式如跑步等，建議要有一定肌力基礎加上正確的跑步姿勢，再來進行跑步訓練會比較佳。

  運動處方的強度設定有幾種方式，可以用前測所得到的最大攝氧量或最大心跳數來設定；美國運動醫學會則建議，最好採用「儲備攝氧」。針對血糖改善效果，運動強度會比運動量來得更佳；建議運動要達到中等強度，受傷風險相對低，且較能持之以恆。

  葉峻榳醫師說，所謂的中等強度，即運動強度要達到四十至六十％的儲備攝氧量，或者是運動自覺強度達到十一至十三（輕鬆～有點吃力）。所謂儲備攝氧量，為「最大攝氧量」與「休息攝氧量」的相差值。例如，最大攝氧量為三點三公升／分，安靜狀態下攝氧量為０點三公升／分，則儲備攝氧量即為三公升／分。

  每週三天，一週內挑不連續的三天運動，二次運動間隔不超過二天以上；或者，一週運動五天都是不錯的選擇，而運動的時間長短、強度、減肥目標、個人興趣等都會影響頻率。每天打胰島素的人建議每天運動，胰島素劑量與熱量消耗會比較規律；施打胰島素的病人，每兩三天才運動一次，或是偶爾才運動，容易出現運動時血糖不穩的狀況。

  運動時間量，建議一週一五０分鐘（三十分鐘／天，一週五天）中等強度運動，或是一週六十分鐘高強度運動（二十分鐘，一週三天）。若計劃每天走路三十分鐘，可以拆成三次，在三餐後各走路十分鐘，也是不錯的選擇。

  針對施打胰島素的病人，考量到低血糖風險，運動盡量避開胰島素作用效果的最大時間點。運動後低血糖會比運動中低血糖常發生，因此使用胰島素或磺（左酉右先）（左月右尿）類藥物的病人，不建議晚上運動，避免睡眠中發生低血糖。

  阻力訓練建議進行五至十種大範圍肌群的運動動作（例如：肩推、胸推、深蹲、硬舉、爆發力上膊等），每種動作一至三組，一組約八至十五下至力竭。每週安排二至三天，在不連續日進行；運動強度採漸進式超負荷模式。

  改善關節活動度的訓練，與有氧運動還有阻力訓練一樣重要！有了足夠的關節活動度，再來追求動作穩定度。一個全方位的訓練菜單，應該要合併肌肉柔軟度、關節活動度、動作矯正訓練，再加上阻力訓練。

  葉峻榳醫師表示，糖尿病目前雖然還無法根治，但只要在醫護人員指導下，控制飲食、按時用藥，並搭配規律運動，血糖控制在理想標準內，便可預防及延緩併發症發生，維持正常工作及高品質生活。