〔記者林孟蒨南市報導〕一名六十七歲劉先生，本身有糖尿病多年，並有高血壓、高血脂問題，還有因重症肌無力而需要定期服用類固醇，在家醫科醫師的女兒建議下，前往中國附醫國際代謝形體醫學中心就診，經院長黃致錕醫師，施以腹腔鏡縮胃繞腸手術，以改善糖尿病問題，術後十一個月身體狀況非常好，無須再服用糖尿病藥物。

  黃致錕院長表示，隨著全球人口老化及生活型態的改變，糖尿病已經是個越來越嚴重的文明病。造成糖尿病的問題主要原因，是不健康的生活型態，像是缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）、肥胖等而導致，而且這個問題已經有年輕化趨勢，影響到三十至七十歲中壯年族群之健康。

  過去治療第二型糖尿病，除了初期可以飲食或運動改善之外，只能以口服降血糖藥物或施打胰島素來控制血糖，並沒有辦法完全治癒糖尿病，而長期的糖尿病引發的腎衰竭，視網膜病變，心血管阻塞更是難以解決之痛。但最新的研究發現，以前用來治療肥胖的「減重手術」有機會治癒糖尿病。

　黃致錕醫師指出，過去減重手術只針對身體質量指數ＢＭＩ＞三十五ｋｇ／ｍ２的病態型肥胖，發現不只減重效果相當好，不但讓病患外形改變了，連帶也解決肥胖引起三高問題。面對愈來愈嚴重的肥胖及糖尿病問題，世界糖尿病聯盟早於二０一一年將減重手術入糖尿病治療，台灣代謝及減重外科醫學會也於今年六月發表「手術治療糖尿病專家指引白皮書」，對於二型糖尿病的治療，若口服或針劑藥物治療下血糖仍控制不良，可以經由減重手術治療糖尿病，因此在全球醫界賦予『代謝手術』的新名稱。

  根據過去美國及台灣研究發現，減重手術確實可讓第二型糖尿病獲得改善，大多數患者可脫離每天注射胰島素及吃藥的生活，並讓糖化血色素（ＨｂＡ１ｃ）降至六．０以下，稱為緩解，甚至治癒。為什麼減重手術可治療糖尿病？目前的研究顯示與體重降低、腸胃道賀爾蒙分泌改變，以及胰島素抗性下降，敏感性增加有關。

  而目前的研究也發現，如果病患情況較年輕、罹病時間較短、尚未使用胰島素，施行減重手術後，不再需要服用任何降血糖藥物的機會很高；但如果罹病時間超過十年、施打高劑量的胰島素患者，雖然術後血糖會改善，但可能仍須服用少量藥物。

  黃致錕院長說，十二年來已經執行的四千例病人中，其中八百位有第二型糖尿病。分析這些患者的手術結果，手術後有七成的人不再需要服用任何藥物或注射胰島素，達到緩解；另外三成仍需要藥物控制，大多都跟胰島功能不佳有關。   二型糖尿病的病程除了胰島抗性之外，胰島功能也會逐年遞減。因此手術前須先檢測患者胰島功能，胰島功能好的病人，術後效果也更好。也就是說年紀愈大，罹患糖尿病時間越長，治療效果也會愈差。建議民眾愈早治療，可愈早擺脫糖尿病困擾。

  黃致錕院長表示，為服務南部的民眾，他帶領團隊於今年七月在台南市立安南分院開始門診及手術，讓南部民眾就近就享有專業減重與代謝治療團隊的服務。