2016-10-20 22:44:55coolanews

奇美醫學中心登革熱研究成果上國際期刊

〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心對一0四年台南市登革熱爆發期間,有一四三位住進奇美醫學中心加護病房(ICU)重症感染的成人病人,其臨床表現和預後影響因子,由醫務秘書周偉倪與加護醫學部醫師陳欽明共同進行研究,其相關研究成果刊登在《Medicine》國際期刊。

  奇美醫學中心醫務秘書周偉倪、加護醫學部醫師陳欽明指出,研究發現在所有登革熱加護病房病人中,高血壓及糖尿病是最常見的慢性病;其中一一三人分別合併有細菌感染及菌血症,而多重器官衰竭最常見為血液系統,這些成果已發表在一0五年八月的《Medicine》國際期刊。

 醫務秘書周偉倪表示,成人登革熱感染病人需住加護病房的預後,在文獻上的探討較少,因此進行回顧性研究。奇美醫學中心在二0一五年七月三十一日至十一月三十一日大爆發期間,所有經實驗室確診,住進加護病房的重症登革熱感染病人都列入收案,且根據所有病人醫療記錄中的年齡、性別、臨床表現、疾病嚴重程度評分、慢性病、實驗室檢查和預後等資料,希望可找出加護病房死亡率的預測因子。

 奇美加護醫學部主治醫師陳欽明說:在研究期間共有四七四八位登革熱感染病人,其中有一四三位(占二點九九%)需轉入加護病房。這些病人平均年齡六十九點七歲。一四三位在加護病房的病人中有高血壓者占六十二點九%和有糖尿病者占四十九%,是最常見的兩種慢性病;另八十位病人合併有細菌感染及三十三位病人有菌血症。

 在多重器官衰竭方面,最常見的為血液系統,其次為胸部和心血管系統。發熱則是最常見的臨床表現占七十八點三%,其次為厭食占三十二點九%、腹痛也占三十二點二%;整體來看有三十三例死亡,死亡率占二十三點一%。

 結論是從多變項分析發現,加護病房死亡率與格拉斯哥昏迷指數(簡稱GCS)較低,在加護病房出院之前,血小板較低和多重器官衰竭有關,這與其他文獻的研究結果相仿。此外需轉入加護病房的嚴重登革熱病人數目仍然很高,而且超過一半的危重病登革熱病人有合併細菌感染。