〔記者林孟蒨南市報導〕氣喘的藥一輩子都得一直使用嗎？成大醫院氣喘個案管理師陳于文說，只要一年內不發作，就有可能都不會再發作，停藥是很有可能的事。

  陳于文舉案例說明指出，如長期在成大門診追蹤氣喘的黃小妹，配合醫師的藥物治療、定期回診，以及環境過敏的控制，過敏指數（ＩｇＥ）自九六０ＩＵ／ｍｌ一路降至二九０ＩＵ／ｍｌ，因氣喘狀況穩定，吸入型類固醇已停藥，平時配合定期回診與醫師討論氣喘控制情形，當有氣候變化或氣喘誘發因子曝觸時，接受醫師調整氣喘治療計畫，讓氣喘對於生活的影響降至最低，不受氣喘發作之苦。

  不過，陳于文個管師也指出，藥是有可能停，但是環境的控制不能停，因為誘發氣喘發作的過敏原存在環境中，如果無法穩定控制、去除，隨時有可能誘使氣喘再次發作。而且環境過敏原的控制是最基本的，無法控制過敏原的威脅，即使用藥控制也可能會再復發。

  目前全民健保針對氣喘病人有「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」，成大醫院透過個管師負責收案、追蹤及定期舉辦氣喘病友會的機制，讓醫療團隊與病人間有更好的互動，並幫助病人釐清疾病相關的觀念。

  陳于文個管師說，對於病人的衛教，從氣喘的概念、過敏原的防治，以及過敏性疾病的指導、氣喘用藥的指導、氣喘發作處置的指導，並有ＰＥＦ＋ＡＰＰ（尖峰流速值及氣喘自我監測應用程式）使用指導。

  同時也會提醒要定期回診評估，這更是重點，因為可以掌握病人的病情變化，適時補強相關的知識衛教，在藥物治療之外作為輔助，以落實病情的穩定控制。

  除藥物治療外，氣喘病人最重要的就是做好過敏原的控制。在無法改變「體質」的情況下，比起藥物的治標，控制過敏原有如氣喘的治本之道，少了過敏原有如沒有引信的炸藥，風險相對降低許多。

  在台灣，一般氣喘病人常見的室內過敏原，還是以塵為主，占了九成以上，其他則有蟑螂，甚至是貓、狗等，也都有可能引發氣喘，可以驗血方式來找出真正的過敏原。而針對塵蟎的防治，陳于文個管師表示，很大的重點在枕頭、被套等的清潔，除了要經常清洗外，陽光曝曬也是很重要的步驟，而且定期淘汰換新枕頭套、被套，也是必要的。

  陳于文個管師說，氣喘病人在控制好誘發因子之下，氣喘不復發，停藥就有可能，不是非得一輩子揹著藥罐不行，但仍應定期就醫，也讓個管師來幫忙。