〔記者林孟蒨南市報導〕一名六十七歲陳先生，是慢性Ｂ型肝炎患者，平日身體狀況良好，未定期檢查肝臟，今年因體力食慾變差、體重下降，經電腦斷層影像發現巨大肝腫瘤超過十公分，為無法手術之未期肝癌，經台南市立安南醫院施以肝動脈化學灌注治療，讓患者換得一線生機。

  消化內科蔡坤峰醫師指出，患者前往其他大型醫院就診後，被告知是嚴重晚期肝癌，無法以手術或是栓塞方式治療，只剩下半年的壽命，接到如此擎天霹靂的訊息，患者與家人難過但未絕望，決定到安南醫院肝膽腸胃科就診，尋求第二意見，經他和介入放射科李明峰醫師評估後，因腫瘤過大且侵犯大血管，的確無法接受手術或是栓塞治療，建議肝動脈化學灌注治療。

  患者和家屬接受建議接受肝動脈化學灌注治療，之後由李明峰醫師在血管攝影室，從左肩放置暫時性導管，經由主動脈深入直達肝動脈，患者於治療期間仍可下床活動，連續施打五天之後，再施打栓塞藥物碘油加強治療效果。經過二次化療，三個月後的電腦斷層追蹤發現腫瘤明顯縮小（超過一半），剩下六公分左右，且剩餘的腫瘤內有明顯的壞死，臨床上腹水消失，病人的體力和食慾也大幅進步，成效驚豔。

  蔡坤峰醫師說，肝動脈化學灌注治療，就是把化療藥物經由供應腫瘤的動脈血管直接灌注到腫瘤，可說是深入虎穴、直搗黃龍的方法，優點是腫瘤本身可以接受到較高濃度的化療藥物（比傳統靜脈給藥高七至九倍），可以強化治療效果，而化療所引起的副作用（噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制．．）也較靜脈給藥輕微，非常適合局部性腫瘤的治療。

  對於療程預估不會超過六次的病人（如肝癌），醫師在血管攝影室裡，透過超音波和Ｘ光的導引下，從左鎖骨下動脈放置暫時性導管，經由主動脈深入直達肝動脈，費用全部健保給付。為了降低化療藥物對胃腸道的刺激而造成潰瘍或穿孔，醫師同時會把胃十二指腸動脈和右胃動脈以金屬線圈塞住。接著便可以開姶施打化療藥物，連續施打五天之後，再到血管攝影室裡。在Ｘ光的導引下施打栓塞藥物碘油加強治療效果，最後拔管止血。

  在五天的療程中，為了避免管路移位，除了左手不可隨意舉高，左肩不可隨意活動外，患者皆可活動自如。通常一個療程要實行六次的化療，每次間隔一個月，每治療三個月需接受電腦斷層或核磁共振追蹤。

  接受肝動脈化療的病患通常都是嚴重肝癌被其他治療方式排除在外的病況，包括腫瘤過大（大於八公分）或肝癌侵犯大血管（如門靜脈或是肝靜脈）不適合手術切除患者，另外也可當作針對懷疑侵犯血管的肝癌手術切除後的輔助化療。

  根據國內發表的大規模中晚期肝癌病患治療的長期經驗，使用肝動脈化療後有十七點五％患者腫瘤完全消失，平均存活期達六十四個月；另外有三十五點一％患者腫瘤部分消失，平均存活二十個月，治療有效率達五十二點六％。在安南醫院使用低劑量複方化療藥物，同時以碘油栓塞加強成效，降低化療毒性、提高化療成效，所以上述患者的治療效果才會相當顯著而沒有明顯的副作用！