2016-07-13 22:40:44coolanews
脊椎骨髓炎會造成病人嚴重併發症甚至死亡
〔記者林孟蒨南市報導〕成大醫院感染科王竣令醫師指出,脊椎骨髓炎是細菌侵犯脊椎,影響到旁邊的椎間盤軟骨,會造成病人嚴重的併發症,甚至死亡,且平均住院要一個月以上。
王竣令醫師說,有病人背痛很厲害,活動時用一般止痛藥沒效,半夜睡覺還會痛醒,嚴重的可能影響到神經功能,會併發肢體癱瘓無力等。遇到這類病人,會抽血檢查白血球或其他發炎指數,以判斷背痛是感染病菌造成的,還是只是一般退化性機械性構造的問題,如壓迫性骨折。如果發炎指數高,加上影像學檢查看到脊椎發炎或化膿,就有可能是脊椎骨髓炎。
背痛的原因很多,一般X光片也不容易看到病兆,疾病診斷需花較長時間才能發現;病患常需要配合接受磁振造影、電腦斷層或核子醫學檢查的鎵67炎症掃瞄,才有辦法確定診斷。
王竣令醫師表示,至於致病的原因,有可能是病人有其他部位感染所致,包含皮膚、泌尿道或其他部位化膿,最常見的是由金黃色葡萄球菌造成的骨髓炎。金黃色葡萄球菌原是在皮膚上的細菌,經由皮膚的傷口,細菌就有機會經由血液攻擊到脊椎,造成嚴重的感染。而有抗藥性的金黃色葡萄球菌,治療更困難。
其他的致病細菌包含鏈球菌、腸球菌或其他腸內菌等,也都有過造成脊椎骨髓炎的報告。若是結核菌造成,診斷上會更困難,因為結核菌培養需花更長時間。脊椎骨髓炎的治療上需要長時間的抗生素治療,常常需要六至十二個星期才能控制,過去平均住院日統計多為一個月以上。一旦病人有神經學症狀或化膿感染用藥物效果差,脊椎持續性變形及因為脊椎不穩定造成難以控制的痛,王竣令醫師指出,這時就需要脊椎骨科手術的幫忙,無法單靠內科治療。
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