正確哺乳諮詢照護乳你所願非難事
〔記者林孟蒨南市報導〕婦女生產後坐月子、哺育母乳都是產婦面對的難題,尤其是母乳哺育,更是產婦一大挑戰,郭綜合醫院護理部孫嘉霙(上雨下英)護理長指出,透過正確的諮詢與照護,可以幫助產婦產後調理身體復原,促進新陳代謝及完成哺育母乳的心願。
孫嘉霙護理長說,「坐月子」,約三十至四十二天,起源並無真正考據,可能因早年婦女背負傳宗接代責任、飲食短缺,因為生產耗損大量體力,公婆給媳婦一個不成文的假期稱為「月子」,尤其傳統觀念覺得要進補才有奶水哺育下一代,因此做月子及進補相沿成習。其實藉由產後調理來幫助產後身體復原,是能有效調整懷孕前的虛弱體質及身體上的小毛病。
臨床上產後哺乳婦女最常求助的原因,是乳房腫脹或乳汁鬱積導致的疼痛,文獻提到約三分之二的哺乳婦女有發生過乳汁鬱積或阻塞。奶水的調節為泌乳回饋性抑制物,若未經妥善護理會發生奶水減量,以及進展成乳腺炎甚至乳房膿瘍,一般而言乳腺炎發生率為二至三十三%,平均在產後三至六週左右。
乳腺炎的危險因子有:產後早期或過度乳房腫脹者、乳頭痠痛破皮者、嬰兒含乳困難者、外在環境因素及母親個人身體或情緒壓力、突然地哺乳或擠奶次數減少、家庭危機,工作忙碌,缺乏支持等。
最優先的處理步驟,應該是透過專業哺乳諮詢管道找出異常原因,再來是促進乳汁有效引流,針對原因並改正,例如嬰兒含乳問題,應先修正含乳姿勢,乳房因胸罩過緊或嬰兒背巾太緊,應減輕施壓或是心理壓力太大,產婦應主動尋求支持與幫助。
如有乳房膿瘍,由乳房外科醫師進行空針排膿合併藥物治療,嬰兒鵝口瘡由兒科醫師進行針對念珠球菌藥物治療。哺乳困難由護理人員諮詢評估與支持;以哺乳輔助器增加母親奶水分泌,及維持嬰兒攝入之奶量,以高麗菜葉冷敷減緩乳房紅腫部位之炎症反應。
孫嘉霙護理長強調,哺乳期奶水不足造成新手母親莫大憂鬱及壓力,其背後真實的問題,需要專業人員對哺乳困難的產婦提供正向合宜的支持,尋找合格立案且親善的產後護理機構,可以減少產後憂鬱症的發生。