突發性腳腫注意是否急性深部靜脈栓塞嚴重可能致死
〔記者林孟蒨南市報導〕一名中年女性病人,有第四期肺癌,因左側下肢從腳底到大腿突發性水腫、脹痛,患肢腳底及腳趾後來轉為紫藍色,因快速惡化導致無法行走,奇美醫學中心心臟血管內科醫師洪俊聲,利用血管超音波發現左側大腿深部靜脈內,有大量血栓形成,經施以導管靜脈血栓抽吸術,術後二天水腫及梗塞等症狀獲得明顯改善,患者在三天後正常的步行回家。
洪俊聲醫師指出,惡性腫瘤已經成為台灣死亡原因第一名多年,且依台灣的人口老化問題日益嚴重,癌症發生率持續上升,血管方面等疾病如靜脈血栓症也必定成為國人健康之重要問題。
而靜脈血栓症包括深部靜脈栓塞及肺栓塞是西方國家一個很重要的死亡原因之一,靜脈血栓症好發於老年人及癌症病人,據台灣的統計發現癌症病人發生深部靜脈栓塞的機率比一般民眾高出十倍之多,因此靜脈血栓症值得大家注意及重視。
急性深部靜脈栓塞一般會在短時間內產生單側肢體的急性水腫、發紅、脹痛等,嚴重的會導致靜脈梗塞,肢端壞死,或急性肺栓塞及死亡。因症狀沒有特異性,常常會誤認為肌肉筋膜問題或蜂窩性組織炎而延誤診治時間。
急性深部靜脈栓塞一般可以利用抗凝血藥物治療,也有不錯的療效。但如果急性深部靜脈栓塞併發嚴重的明顯症狀,肢體梗塞發紫及疼痛,藥物治療效果不良,或沒辦法服用抗凝血藥物治療,在黃金時間兩到三週內可利用導管介入治療及血栓抽吸術進行血塊的清除,一般可有效的清除血塊,重新建立靜脈血流,解除症狀。
洪俊聲醫師表示,急性深部靜脈栓塞好發於老年人及癌症病人,會產生嚴重的併發症,甚至導致死亡。如果發現突發性單側肢體的急性水腫、脹痛,應注意是否急性深部靜脈栓塞。導管介入治療可利用於嚴重症狀,肢體梗塞發紫及疼痛,藥物治療效果不良,或沒辦法服用抗凝血藥物治療的病人。
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