〔記者林孟蒨南市報導〕衛生福利部台南醫院血液腫瘤科醫師李艷林指出，近二十年來大腸癌連續多年蟬聯癌症發生率榜首，平均每新增五位大腸癌病人，就有一位是第四期患者，目前大腸癌治療方式及標靶藥物不斷更新進步，希望第四期大腸癌患者不要放棄希望，積極接受治療，不僅可減緩病症及治療帶來的不適，甚至能延長生命並有治癒的可能。

　李艷林指出，隨著國人飲食西化、攝取過多紅肉、醃漬物燒烤及缺少運動下，大腸癌甚至有年輕化的趨勢，根據二０一三年衛福部國民健康署統計，每年約有一萬多人被診斷為大腸癌，並有超過五千人因大腸癌死亡，對國人健康造成莫大的威脅。

　李艷林醫師表示，大腸癌多為腸內息肉癌化所形成，從息肉轉變成惡性腫瘤的時間平均約十至十五年，國人只要年滿五十歲就應接受大腸鏡的檢查，以期早期發現息肉並及早切除，藉由國健署積極推動的五十至七十五歲每二年免費糞便潛血檢查可降低大腸死亡率十五至三十三％；最新癌證登記報告指出，五十至七十四歲糞便篩檢每二十一人就有一人發現病變。

  大腸癌的危險因子包括年齡超過五十歲、曾有大腸直腸癌病史或大腸息肉、潰瘍性結腸炎及克隆氏疾病、大腸癌家族史、高脂肪及大量紅肉攝取、少運動及抽菸等。

　早期大腸癌沒有任何症狀，等到貧血、腹脹、大便習慣改變等症狀出現時通常已第三、四期。大腸癌的患者以手術切除為主，而後根據期別和危險因子來追加化學治療和放射線治療。

  第一期的大腸癌治癒率高達九成以上，然由癌登資料顯示，平均每新增五位大腸癌病人，就有一位是第四期，且多數都已轉移至肝臟或肺，大腸癌有別於其它癌症治療在於即使已有肝臟及肺部的轉移，只要能予以手術切除，還是有長期存活甚至治癒的可能。第四期患者，平均五年存活率則只有八％，如果肝臟轉移的瘤能以手術切除，二十五至三十八％病人可達五年的存活。

　目前癌症已進入個人化及標靶治療年代，醫師會根據身體狀況及基因檢測來搭配不同的化學治療處方及標靶藥物，進而增加已轉移至肝、肺的切除率，故第四期大腸癌的平均存活率已提高至兩年。

  李艷林醫師舉案例說，一名四十七歲的馬先生，一年前因血便三個月接受大腸鏡檢查，切片證實為大腸癌，腹部電腦斷層顯示多處肝轉移並有血管栓塞，接受六個月的化學藥物合併標靶治療後，肝臟轉移部位多已呈現鈣化狀態，目前使用口服化療並規則在門診追蹤。

　李艷林醫師強調，目前大腸癌的治療方式及標靶藥物不斷更新進步，標靶藥物除了常用的癌思停（ｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂ）和爾必得舒（ｃｅｔｕｘｉｍａｂ）外，近期健保局也有核准其它新的標靶藥物來接續前線療程惡化後的治療，對抗大腸癌的武器已越來越多，第四期大腸癌患者不要放棄希望，要積極配合治療，患者可能延長生命並有治癒的可能。