突發性腳腫要注意是否「急性深部靜脈栓塞」嚴重可能致死
〔記者林孟蒨南市報導〕日前有一名第四期肺癌病史女病人,因左側下肢從腳底到大腿突發性水腫脹痛,患肢腳底及腳趾轉為紫藍色,導致無法行走,經到奇美醫學中心心臟血管內科就醫,經利用血管超音波發現左側大腿的深部靜脈內有大量血栓形成,把靜脈的血液回流完全阻塞,導致患肢產生嚴重的水腫及靜脈梗塞等症狀,經導管靜脈血栓抽吸術,水腫及梗塞等症狀明顯改善,三天後正常步行回家。
奇美醫學中心心臟心血管內科醫師洪俊聲指出,惡性腫瘤已經成為台灣死亡原因第一名多年,根據衛生福利部的統計資料,在二0一四年因惡性腫瘤造成死亡人數高達四六0九四人,依台灣的人口老化問題日益嚴重,癌症發生率持續上升,血管方面等疾病如靜脈血栓症也必定成為國人健康之重要問題。
而靜脈血栓症,包括深部靜脈栓塞及肺栓塞,是西方國家一個很重要的死亡原因之一,靜脈血栓症好發於老年人及癌症病人,據台灣的統計發現,癌症病人發生深部靜脈栓塞的機率比一般民眾高出十倍之多,因此靜脈血栓症值得大家注意及重視。
急性深部靜脈栓塞一般會在短時間內產生單側肢體的急性水腫、發紅、脹痛等,嚴重的會導致靜脈梗塞,肢端壞死,或急性肺栓塞及死亡。因症狀沒有特異性,常常會誤認為肌肉筋膜問題或蜂窩性組織炎而延誤診治時間。
急性深部靜脈栓塞,一般可以利用抗凝血藥物治療,也有不錯的療效。但如果急性深部靜脈栓塞併發嚴重的明顯症狀,肢體梗塞發紫及疼痛,藥物治療效果不良,或沒辦法服用抗凝血藥物治療,在黃金時間兩到三週內,可利用導管介入治療及血栓抽吸術進行血塊的清除,一般可有效的清除血塊,重新建立靜脈血流,解除症狀。
洪俊聲醫師強調,急性深部靜脈栓塞,好發於老年人及癌症病人,會產生嚴重的併發症,甚至導致死亡。如果發現突發性單側肢體的急性水腫、脹痛,應注意是否急性深部靜脈栓塞。導管介入治療可利用於嚴重症狀,肢體梗塞發紫及疼痛,藥物治療效果不良,或沒辦法服用抗凝血藥物治療的病人。
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