指甲黑一邊會不會是癌症呀!?
〔記者林孟蒨南市報導〕一名謝小弟弟的媽媽發現,孩子的指甲由底端往尖端變得越來越黑,而且都不會退,擔心是不是癌症?焦急地帶來成大醫院就醫,成大醫院皮膚部謝馥年醫師指出,這是「黑指甲」,屬於色素沉積,一般是良性,但要小心黑色素細胞瘤的可能性。
謝馥年醫師指出,因為指甲變黑到皮膚科求診還蠻常見的,根據日本的統計,大約有十%~二十%的亞洲人會有黑指甲,其中表現以「縱向」黑指甲最多,也就是由指甲近端往遠端色素縱向沉積。
謝馥年醫師表示,黑指甲一般是因為黑色素沉積在甲板所造成,也就是痣細胞的活化或增生,一般是良性,但需要注意是否有甲床下黑色素細胞瘤的可能性,因此一旦出現縱向黑指甲,還是建議找皮膚專科醫師檢查釐清原因。
一般來說,黑指甲如為良性,應為規則顏色均勻的縱向黑色素沉積,一般寬度小於三mm。如果顏色不均勻、侵犯至甲床,或是寬度>六mm,就要做指甲基質的切片檢查,以排除黑色素細胞瘤,但指甲基質切片檢查可能使指甲長不規則或停止生長。
謝馥年醫師表示,個人也可以運用「ABCDEF」口訣,幫助自我檢查是否需要進一步做評估:Age(年紀):年紀四十~六十歲的病人是甲床下黑色素細胞瘤好發年紀。Breadth(寬度):臨床黑指甲寬度>三mm建議規則追蹤,>6mm則建議要切片檢查。Change(改變):改變型態或是顏色不規則的黑指甲需特別注意。Digit(肢端):甲床下黑色素細胞瘤最常發生在大拇指以及大腳趾。Extension(擴大):侵犯甲床或是範圍延伸至邊緣甲溝都要特別懷疑是否有惡性變化。Family history(家族史):有家族史或是自己本身過去有黑色素細胞癌病史都是高危險群。