淺談肌肉骨骼超音波檢查暨導引治療
〔記者林孟蒨南市報導〕成大醫院復健部醫師郭耀鴻指出,「超音波」是非常安全,且廣泛被應用的臨床影像檢查,超音波有快速、解析度高、非侵入性及無放射性的優點,隨著儀器製程日益精良,在高頻超音波探頭問世後,超音波醫學影像的解析度得以提高,讓肌肉、肌腱、韌帶與滑囊等軟組織,以及骨骼表面一覽無遺,是肌肉骨骼檢查暨導引治療的利器。
郭耀鴻醫師說,針對僅有特定姿勢才會不適的病人,超音波是少數能執行即時動態掃描的檢查,可補足核磁共振的死角,確認真正的病灶。此外,針對嬰幼兒或是孕婦等不宜接受放射線檢查的族群,超音波更是很好的選擇。
當臨床診斷可以眼見為憑,後續治療也將更精準且有所依據。且藉由肌肉骨骼超音波的導引,復健科醫師,可以更精準地識別正常與異常的組織,準確地抽出軟組織內異常的積血或積液;把最少劑量但有效的藥物送入病灶,以達到最好的療效及最低的藥物副作用。
此外,因為看的到目標周圍的神經血管,所以治療時得以避開這些重要組織,盡可能減低觸診定位注射可能遇到的併發症。目前超音波導引,被廣泛應用於臨床常用的類固醇、玻尿酸、肉毒桿菌素、增生治療等注射,也大幅增進了治療成功率。
郭耀鴻醫師指出,肌肉骨骼超音波很棒但也不是萬能,為了提高表淺組織的解析度,而犧牲了深部組織的能見度;被空氣或是骨骼覆蓋的部位也是超音波物理特性的罩門,這些部位的病灶宜另尋其他檢查。
郭耀鴻醫師表示,一般而言,當民眾有四肢肌腱或韌帶的傷害、關節腫痛發炎、肌肉或肌腱撕裂傷、鈣化性肌腱炎、媽媽手、網球肘、腕隧道症候群、兒童斜頸、嬰兒髖關節發育異常、孕婦軟組織傷害等問題,都建議找復健科醫師進行評估,由醫師視需要安排肌肉骨骼超音波檢查,及安排最合適的治療方式。
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