小心「胃幽門桿菌感染」與「腸黏膜化生」引發胃癌
〔記者林孟蒨南市報導〕一名三十三歲張先生,在上市生技公司擔任業務代表,平日生活緊湊繁忙,三餐時間不固定,經常外食,也時常會需要接待客戶應酬喝酒吃大餐,但二、三年來都感到胃部慢性悶痛,經成大醫院就診檢查發現係「胃幽門桿菌感染」與「腸黏膜化生」作祟。
成大醫院內科部內科醫師吳忠泰指出,患者表示約從三年前開始,就覺得進食後容易有飽滿感,易打嗝噯氣,也有口臭的氣味,整個肚子感到脹脹悶悶的,尤其在胸廓下緣至肚臍上緣特別不舒服,但好像也說不上是疼痛的感覺。
患者自覺應該是工作壓力太大了,胃酸過多或者是生活緊張造成胃痙攣,曾經自行至藥房買些胃藥來控制胃酸,以及一些消脹氣的藥物使用。感覺一開始有些效果,但是卻沒有完全緩解,而且只要一停藥似乎症狀又如影隨形的相伴,令他不勝困擾,因此想尋求醫療協助。
吳忠泰醫師表示,藉由臨床症狀表現初步判定患者應該是胃十二指腸的問題,由於症狀已經持續一段時間且無法改善,因此建議患者接受胃鏡檢查。檢查中並無發現胃食道逆流、亦無胃十二指腸等消化性潰瘍的情形,然而患者胃黏膜看起來卻不甚健康,在胃竇處出現黏膜偏白,黏膜下網狀血管依稀可見的胃黏膜萎縮情形,在這些萎縮的地區散布著深淺不一的斑塊,經由胃鏡與病理切片檢查,診斷為「萎縮性胃炎」、「胃幽門桿菌感染」、與「腸黏膜化生」。
患者接受了十天的幽門桿菌序列除菌療法,並且在兩個月後進行「碳13尿素呼氣檢驗」結果為陰性,證實胃幽門桿菌已除菌成功。在這段期間內,患者臨床上的症狀已獲得明顯緩解,在生活品質的改善上亦獲得了實際的效益,患者非常滿意現在的狀況。
吳忠泰醫師指出,「萎縮性胃炎」、與「腸黏膜化生」簡單說就是屬於「癌前期病變」,並與胃幽門桿菌感染息息相關,民眾如有發現不適,可及早就醫檢查,以期早期治療。