2015-11-29 17:52:52coolanews

扳機指




〔記者林孟蒨南市報導〕做早餐店生意的五十六歲王太太,近幾個月來慣用的右手掌發生疼痛,並漸漸演變成食指會「卡住」,也就是手指彎曲、伸直不靈活,尤其早上剛起床時更為明顯,每次卡住都相當疼痛,吃藥後症狀有些緩解,但做推拿及針灸治療數週,則仍未改善,最近手指頭甚至已無法完全伸直,成大醫院院骨科藍聖閔醫師說,這就是一般所謂的「扳機指」。

  藍聖閔醫師表示,經檢查發現,患者右手掌遠端靠近第二指基部處有壓痛感,而且有顆粒狀物會隨著手指活動,這就是「扳機指」,好發在中年女性的拇指,依嚴重程度可分為四級,主因是手指過度使用抓握的動作,造成掌指關節腹側的「滑車扣環」慢性發炎及肥厚增生而變得狹窄,掌管讓手指曲屈的屈指肌腱,在狹窄的「滑車扣環」滑動時,阻力就會大增,造成手指不靈活或者「卡住」的現象。

 藍聖閔醫師說,患者可先嘗試保守療法,包括熱敷、休息、服用消炎止痛藥物、局部注射藥物等。如仍無法有效改善,就得開刀治療。傳統的手術方式是劃開約二公分的傷口,把卡住的「滑車」扣環切開,就可以獲得顯著改善。不過,如果像王太太已經數個月手指無法完全伸直,手術後需要一段時間的復健,也有可能近端指間關節攣縮,而無法完全恢復功能。

 藍聖閔醫師指出,現在治療扳機指有微創手術,透過掌面的一個針孔就可執行,且不需縫線,不但術後疼痛減輕、手術時間變短不到二分鐘,而且二天後就可以從事輕度工作。