〔記者林孟蒨南市報導〕血液培養是敗血症診斷的檢驗項目，但培養及鑑定非常耗時，在報告未確定前，可能無法讓病人得到適當的治療，郭綜合醫院檢驗科曾昭榮醫檢師指出，「ＰＣＴ」檢測的出現，大大縮短了診斷時間，可在一個小時內給予ＰＣＴ報告，可以幫助臨床醫師診斷，決定是否要使用抗生素治療，可降低抗生素的濫用，減少細菌抗藥性產生，對於受到細菌感染的病人可儘快得到最佳治療。

  曾昭榮醫檢師說，前降鈣素（Ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ；ＰＣＴ）已被證實，當人體被細菌感染時，在感染早期就會明顯並具特異性的增加，故ＰＣＴ成為鑑別區隔細菌感染還是其他原因造成的發炎的一大利器。

  Ｃ反應蛋白（Ｃ．ｒｅａｃｔｉｖｅ．ｐｒｏｔｅｉｎ；ＣＲＰ），可提供人體對抗廣泛性發炎的一種早期免疫防禦功能。但在很多種感染性疾病、類風溼性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、自體免疫性疾病、慢性肝臟疾病等疾病，也都會上升；另外激烈運動、用藥也可能會影響檢查結果，因為ＣＲＰ檢查特異性與專一性都較低，因此常用在篩檢和監測組織的損傷，不適合用在診斷疾病。

  ＰＣＴ為一一六個氨基酸所組成的蛋白質，是降血鈣素（Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ）的前驅荷爾蒙。ＰＣＴ在一般人體血液中，ＰＣＴ的濃度是非常低的；若身體受到細菌感染，體內多個器官會開始分泌ＰＣＴ，當細菌性感染由局部演變到全身性反應二至三小時後，ＰＣＴ開始上升，在十二至二十四小時後會達到高峰，且可維持到四十八小時，經過適當治療後，ＰＣＴ會以半衰期為二十四小時的速度下降回到正常範圍。

　ＰＣＴ正常值為＜０．１ｎｇ／ｍＬ，當濃度小於０．５ｎｇ／ｍＬ表示非敗血病症，但不能排除有感染。濃度介於０．５至２．０ｎｇ／ｍＬ表示可能性細菌感染。濃度介於２．０至１０．０ｎｇ／ｍＬ表示細菌感染誘發之全身性發炎反應。濃度大於１０．０ｎｇ／ｍＬ表示嚴重敗血症。在某些狀況（新生兒、多處創傷、燒傷、重大外科手術、長時間或嚴重心臟性休克等），ＰＣＴ的提高並非與感染有關，通常也非常快速地回到正常。

　曾昭榮醫檢師舉案例說明指出，一名四十一歲的林先生，因發燒而掛急診，其中檢驗數值ＣＲＰ：５．８６　ｍｇ／ｄｌ（參考區間：＜０．３ｍｇ／ｄｌ）、ＰＣＴ：５５．８０ｎｇ／ｍｌ（參考區間：＜０．１ｎｇ／ｍｌ），血液培養檢查呈現陽性結果，經診斷有敗血性休克。另名七十五歲的郭女士，有高血壓、腎臟疾病病史。病人有膿尿情況。其中檢驗值白血球：３７，９８０／ｕｌ（參考區間：四千～一萬／ｕｌ　）、ＣＲＰ：１７．７６ｍｇ／ｄｌ、ＰＣＴ：３７０．０２ｎｇ／ｍｌ，尿液及血液培養皆呈現陽性結果，經診斷有嚴重敗血症。

  曾昭榮醫檢師強調，ＰＣＴ檢測特異性高，可以早期協助醫師診斷細菌性感染，及早決定使用抗生素治療，並可追蹤治療效果，提供病患更優質的最佳治療方式。