〔記者林孟蒨南市報導〕結核病仍是台灣發生率最多的傳染病，根據疾病管制署之資料，每年新發生個案約一一五００多人，其中約五分之一的人有糖尿病，胸腔病科簡順添主任指出，在該院治療的多重抗藥性肺結核病人中，糖尿病人更佔三十％。

　簡順添主任說，因生活習慣改變，台灣糖尿病人亦不斷的增加，台灣目前二十歲以上的成年人糖尿病發生率約十％，約有一七０萬人。糖尿病人得到肺結核的機會約正常人的三至五倍，故推估糖尿病患者中，每十萬人口的結核的發生率可能在二百人左右，即五百個糖尿病人就有一個人會得到結核病。

  糖尿病人如果得到結核病，其治療成功率、死亡及復發率均較正常人得到肺結核高，即糖尿病人得到肺結核，也會不易治療。其治療失敗率會提高到一點八倍，死亡率可提高至五倍，復發率為一點二四倍，所以重點是不要得到肺結核。　糖尿病人罹患結核病的風險為正常人的三至五倍，如果血糖控制在糖化血色素七％以下，則其風險與正常人相差不多。所以糖尿病人須好好將血糖控制在糖化血色素七％以下，便較不易得到結核病。

  另一種危機是根本不知自己有糖尿病，很多病人是在被診斷有結核病時，醫師幫他測血糖才知道有糖尿病。故糖尿病的早期監測是相當重要的，依美國糖尿病協會二０一五年發表的糖尿病診療標準指引建議，下列病人須定期篩檢糖尿病並做好風險管理：所有體重過重者，身體質量指數（ＢＭＩ）大於二十三ｋｇ／ｍ２，且有一個以上糖尿病風險者，風險包括缺乏體能活動者，一級親屬有糖尿病者，曾被診斷有妊娠糖尿病者，高血壓患者，高血脂之高密度膽固醇小於三十五ｍｇ／ｄｌ，三酸甘油脂大於二五０ｍｇ／ｄｌ。

  糖尿病所有年紀超過四十五歲以上者，如果檢查正常，則須每三年檢查一次。如果檢查為糖尿病前期，包括空腹血糖一百至一二五ｍｇ／ｄｌ，七十五克葡萄糖耐受性檢查二小時血糖在一四０ｍｇ／ｄｌ至一九九ｍｇ／ｄｌ者，或糖化血色素在五點七％至六點四％者，則須每年檢查一次。

　糖尿病人除須飲食控制及運動控制，再加上藥物控制將糖化血色素降至七％以下外，應避免接觸到結核病人，如果有咳嗽超過三個星期或不明原因發燒，體重減輕，則須至胸腔科接受結核病的檢查，包括胸部Ｘ光和驗痰。如果都沒有結核病症狀，則須每年至少檢查一次胸部Ｘ光。

  糖尿病人可以要求其主治醫師幫忙做肺結核篩檢或至胸腔科醫師尋求檢查。