2015-10-10 17:52:51coolanews

老年性黃斑部病變均衡飲食和營養補充可減少視力損失




〔記者林孟蒨南市報導〕老年性黃斑部病變會因年齡增長,造成視網膜黃斑部退化,在視覺上可能會出現中心視力模糊、物體變大變小或變形的症狀,通常都會造成視力永久的缺損,成大醫院眼科部王世豪醫師表示,黃斑部病變可以說是導致失明的主要原因之一,平時應注意均衡飲食與補充營養。

 王世豪醫師表示,導致老年性黃斑部病變的最主要因子是基因和年齡,有家族病史的族群有更高的罹患比率。但是肥胖、高血壓和過度的日曬,也被認為和老年性黃斑部病變有關。另外,吸菸(包括二手菸)除了更容易罹病、是非吸菸者的二~五倍之外,也會使黃斑部病變更加惡化,所以應該鼓勵有黃斑部病變的病友及早戒菸。

 至於均衡的飲食和營養的補充也占有一席之地。王世豪醫師說,根據研究,每天攝取維他命C五百毫克(mg)、維他命E四百國際單位、beta胡蘿蔔素十五mg(相當於二五000國際單位維他命A)、氧化鋅八十mg、氧化銅二 mg,被認為可以減少中度老年性黃斑部病變惡化成嚴重程度的老年性黃斑部病變,並且減少視力的損失。

 但是王世豪醫師也提醒指出,吸菸者如果攝取beta胡蘿蔔素,根據研究,反而可能會增加罹患肺癌的機會,可以葉黃素來取代beta胡蘿蔔素,建議劑量為每日六至三十mg。

 王世豪醫師提醒指出,針對老年性黃斑部病變,通常會使用阿姆斯勒方格表(Amsler.grid)來做篩檢,在光線充足的地方並配戴適當的眼鏡,一眼一眼做檢測,如有方格中心線條扭曲,或方格形狀大小不一、顏色不同或特別模糊,便有可能是黃斑部病變,建議進一步接受醫師檢查。

 傳統上,老年性黃斑部病變可分成乾性和濕性兩種。乾性占了大多數,一般而言,對於視力的影響較小,不需特別治療,但也有可能會惡化成濕性老年性黃斑部病變。對於濕性老年性黃斑部病變的治療,主要有雷射、眼內注射兩種。

 王世豪醫師表示,國內外期刊發表的論文皆認為,眼內注射抗新生血管生長因子藥物的治療簡單、方便、安全而有效,並可以改善患眼的視力,僅有小於一%的病患不幸會發生眼內炎、視網膜剝離、玻璃體出血、眼壓過高或白內障的併發症。不過,這類抗新生血管生長因子的藥物會有全身性的影響,可能造成高血壓、心血管疾病或腦血管疾病,應該特別注意並配合內科醫師做適當的處理,以降低風險。