2015-10-09 18:08:14coolanews
全吸收式生物血管模架
〔記者林孟蒨南市報導〕台灣從二0一四年七月起,引進新一代治療冠狀動脈狹窄的血管支架,使用可完全吸收的材質,將能把使用金屬支架的可能潛在風險降到最低,這種「全吸收式生物血管模架」是患者福音。
成醫心臟血管科陳柏偉醫師指出,冠狀動脈的介入性治療可以追朔至一九七七年,當時只有施行氣球擴張術,並沒有支架的置入。首次置入冠狀動脈人體支架則是在一九八六年,相較於氣球擴張,置放金屬支架可將再狹窄比例由四十%~五十% 降低至二十%~三十%;一九九九年問世的藥物塗層支架,將支架再狹窄的比例降到十%以下。
「全吸收式生物血管模架(BVS)」以多乳酸聚合物為原料製造,是人體內常見的物質,對身體無害。在置入九個月後,這款血管模架的支撐能力開始下降,約三年後便會完全分解。而針對冠狀動脈狹窄的治療只要支撐六個月,即已達到足夠的效果。
陳柏偉醫師表示,「全吸收式生物血管模架」在完成支撐血管的任務後,即會逐漸吸收分解,因此能將長期置入金屬支架可能潛在的支架內再狹窄風險降到最低,讓血管恢復原來的彈性。
目前治療冠狀動脈狹窄的血管支架,材質為金屬,分成裸金屬支架與塗藥支架兩種。陳柏偉醫師說,金屬支架對身體來說是外來物,有可能會引發組織增生反應,而有發生支架內再狹窄的潛在風險,塗藥支架的藥物雖可抑制增生反應,將再狹窄率降到四%~五%,但長期觀察發現衍生另外一個議題:於支架置放一年後,仍有約一至二%的患者發生晚期支架內血栓,可能和支架外來物在體內產生慢性發炎反應有關。塗藥支架效果雖然很好,但並不完美,因而推展出最新一代的可吸收支架。
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