淺談女性更年期
〔記者林孟蒨南市報導〕一名五十歲王姓婦女,常因身體燥熱、失眠、情緒不穩,而與家人吵架,家人原以為是兒女出嫁就學的「空巢期」所導致,習慣就好,但隨著時間流逝情況卻遲遲未改善,反而時常私下躲在無人處大哭,整天都提不起勁做任何事,家人懷疑是憂鬱症而帶她至精神科就醫,因患者還有月經不規則及盜汗現象,經轉婦產科就診檢查,才發現竟然是更年期作祟。
成大醫院婦產部醫師梁玉玲指出,更年期是指婦女由有生育能力進入不能生育的一段過渡時期,是女性生命發展的自然階段。卵巢從定期的排卵轉變為不定期的排卵,而卵巢分泌的性荷爾蒙(雌激素、黃體素、雄激素)亦開始逐漸減少。也因為體內女性荷爾蒙的減少,有些女性會出現一些不適的現象,如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮、憂鬱等稱之為更年期的症狀,因此如何認識更年期,進而改善更年期症狀,成為近代更年期婦女保健的重要議題。
「更年期在先,而停經在後」,生理性停經大約發生在年紀四十五至五十五歲左右,但若在此之前接受兩側卵巢或子宮切除,月經立即停止,則稱之為手術性停經。一般而言,在停經之前的兩、三年月經就會開始不規則。而從最後一次月經算起,一年以上不再有月經,即可稱為停經。一般症狀有:熱潮紅(十至十五%)、盜汗、心悸、失眠、食慾不振。通常有十八%的更年期婦女沒有症狀或一年內症狀消失,五十六%的人症狀會持續一至五年,更有二十六%的人症狀可持續五年以上。
梁玉玲醫師說,要改善更年症狀不一定要採用女性荷爾蒙療法,一般來說,要先從改變生活型態做起,例如增加鈣質攝取(牛奶、小魚乾、豆類食品及深色蔬菜);如有需要,可再依醫師指示服用鈣片。而煙、酒或碳酸飲料(可樂、汽水)會妨礙鈣質吸收,應多避免。適度的戶外運動與日曬,選擇適合自己運動或參加運動團體,一方面較能持之以為恆,同時也能拓展人際關係。
梁玉玲醫師強調,雖然更年期服用荷爾蒙會有一些立竿見影的成效,及可預期的效益,但是長期服用可能會帶來的一些健康上考量,況且並非每個人的體質皆適合採用荷爾蒙療法,因此切記不可隨便服用坊間相傳的偏方密藥,建議即早至婦產科門診就醫,且搭配適當的檢查和經驗性療法,才是改善更年期症狀最根本的方法。