2015-08-25 20:53:21coolanews

認識登革熱 

〔記者林孟蒨南市報導〕最近奇美醫學中心來了許多登革熱的病人,造成急診人滿為患,有些不需住院但是病人擔心出血併發症問題,尤其日前有報導兩例重症死亡病例,全人醫療科醫師張純誠呼籲民眾,除了居家環境整理、清潔污水外,如果被叮咬,民眾自己也可以評估嚴重程度進一步處理。

  張純誠醫師說,人類得到登革熱,乃是由於被帶有病毒的病媒蚊(埃及斑蚊及白線斑蚊)叮咬,病毒藉由蚊蟲唾液進入人體。進入人體後並不會馬上發病,約三至八天(最長達十四天)的潛伏期後才會出現徵狀。而在發病前一天到發病後五天,病人血中都有登革熱病毒存在。這段期間如又受到病媒蚊叮咬,人體內病毒又會進入病蚊體內,而讓蚊蟲更具傳染能力。

  登革熱可能出現的典型症狀:發燒、疼痛(頭痛、後眼窩痛、骨頭關節痛、肌肉痛)、腸胃道症狀(噁心嘔吐、腹瀉腹痛)以及皮疹,特別是今年的病人,很多都會有腸胃道症狀。若是出現下列症狀:腹痛及腹部壓痛、持續嘔吐、出血(如牙齦出血、流鼻血、解血便等)、皮膚出現紫斑、意識改變、血壓降低等,應及早就醫。

  就診後經臨床評估,若是出現肋膜積水、腹水、肝腫大或是血液黏稠太高(或太低)、血小板太低,就應住院。此外,若是過去曾經得到登革熱,請主動於就醫時告知。因為曾經得過不同型的登革熱,即為重症的高危險族群。

  感染登革熱的病人在退燒前,均應避免再度受到病蚊叮咬,因此在家中或是在住院期間均應使用蚊帳,並儘量留在蚊帳中。台南目前為登革熱流行地區,因此睡覺最好掛蚊帳,家中應裝置紗窗紗門,點蚊香或是置放捕蚊燈;外出時應穿著淺色長袖衣褲,並在身體暴露處塗抹防蚊藥劑,以避免受到蚊蟲叮咬。

  張純誠醫師說,若是就診時並未出現上述徵象,可以不需住院;但是在家中仍需注意是否有任何徵狀,包括:症狀未改善、退燒後症狀惡化、嚴重腹瀉、持續嘔吐、出血(如解黑便或咖啡狀嘔吐物)、四肢冰冷、意識變化、超過六小時未排尿等,若居家觀察仍有出現上述徵象,也應立即就醫。