〔記者林孟蒨南市報導〕一名八十八歲老先生，其右眼可以正常張開，而左眼眼皮完全閉合，無法張開看東西，這種左眼閉合無法看東西的現象已經六、七年了，看過不少醫師，卻沒有有效治療，經台南市立醫院醫師眼科王琳煜醫師診察，發現係斜視合併複視惹的禍，經手術治療後，老先生眼睛恢復正常。

  王琳煜醫師說，這位老先生右眼有十八個稜鏡角的「上斜視」，當頭傾斜向右側或眼睛往左側看時，斜視角度變大，診斷為第四對腦神經麻痺，造成的右眼上斜視，其兩眼同時看東西會出現兩個影子（複視），當其中一眼遮起來複視就消失，所以患者索性就把左眼閉起來，只用右眼看東西，而成為「獨眼龍」。

  患者經做了斜視手術，矯正右眼上斜視，術後左眼可以完全正常張開，兩眼同時看東西，不再有兩個影子了，恢復兩眼立體感，視覺品質及外觀皆明顯改善。

  王琳煜醫師說，第四對腦神經麻痺會造成斜視與複視，通常是病人為了減輕複視的現象，會找到一個斜視角度的最小頭部姿勢，造成頭會傾斜向患眼的對側。如果是先天性第四對腦神經麻痺，小孩發育過程可能會因為長期斜頸，影響單側血流供給營養而造成長短臉，建議能在五歲以前接受手術治療。至於後天性第四對腦神經麻痺，有些人會自行痊癒。因此建議先觀察六個月，若沒有自行痊癒，再接受手術治療。

  王琳煜醫師表示，臨床上常見造成斜視與複視的原因，除了第四對腦神經麻痺外，第六對與第三對腦神經麻痺、甲狀腺功能亢進、眼眶骨骨折、重症肌無力等病，都是可能造成斜視與複視常見的原因。

  王琳煜醫師指出，成人的斜視比較會併發複視，若發生在小孩，因小孩本身具有一種抑制單眼視覺的能力，會由大腦阻斷視覺訊號，較不會有永久性複視產生，但也因單眼抑制的機制，導致被抑制那一眼，因長期缺乏足夠的視覺刺激而造成弱視。

  王琳煜醫師強調，民眾若發現自己有複視的現象，可以試著把其中一眼遮起來，若複視因遮一眼而消失，則很可能是斜視造成的複視，應儘快找具有斜弱視專長的眼科醫師做進一步診斷與治療，以免影響視力。