2015-08-21 20:29:21coolanews

中醫治療蕁麻疹兼顧症狀控制與體質調理

〔記者林云南市報導〕奇美醫學中心中醫部醫師王瑜婷指出,中醫治療蕁麻疹,兼顧症狀控制與體質調理,並建議生活環境保持清潔,減少居家灰塵、塵(左虫右滿少水部)的累積,加上規律的作息、適度地放鬆心情也是不藥之治。
 王瑜婷醫師指出,中醫從《黃帝內經》便有蕁麻疹的相關紀錄。造成蕁麻疹原因多是素體體質有偏差、抗病能力差、氣血虛弱,受到外邪侵犯、飲食不當或者情緒變動過大或個性過度抑鬱,導致體內陰陽氣血失調,證多為虛實夾雜。
  中醫根據蕁麻疹表現以及病人的其他體徵,進行辨證施治,臨床常見證型包括以下幾種:一、風熱相搏證:風疹團成紅色且相互融合成片,觸之有灼熱感,病人自覺搔癢難忍且遇熱加劇,伴有輕微發熱、惡風,心煩口渴,舌質紅,苔薄黃或少苔,脈浮數。此類型可用消風散加減以疏風清熱。
  二、風寒外束證:風疹團色淡紅甚至偏白,若被風吹或接觸冷水,常會加重癢的症狀;伴有惡風畏寒、口不渴;舌質淡紅、苔薄白,脈浮緊。此類型可用桂枝湯加減以疏風散寒。三、衛外不固證:皮疹型態以丘疹為主,風疹團反而少見,多出現在出汗後受風發生,常搔癢不止,病人本身也較怕風、容易出汗,脈較沉細。中醫常用玉屏風散加減以固表。
  四、氣血兩虛證:風疹團的顏色淡紅或者不明顯,反覆發作數月甚至數年不愈,有時甚至在勞累後發作;常伴有易倦乏力、頭暈、失眠、面色白,脈細緩。臨床常以八珍湯加減以益氣養血。五、衝任失調證:女性多見。風疹團主要分布在下腹、腰與大腿等區域,顏色淡紅,經前加重,經後逐漸消失,而且常有月經不調、痛經的狀況,脈弦細或弦滑。臨床常以二仙湯加減以調攝衝任。
  六、心經鬱熱證:可見風疹團色鮮紅且病人自覺灼熱刺癢,若因癢而搔抓則易現人工劃痕,而後融連成片,夜間癢加重,伴有心煩不能眠、口舌糜爛,舌尖紅少苔,脈細數。中醫常使用蓮子清心飲加減,以清心涼血、安神止癢。七、脾胃不和證:風團色淡紅或接近膚色,形如雲片,發作時伴有脘腹不適、或疼痛、或腹瀉;或噁心嘔吐、食慾不振;脈緩或沉弱。中醫選用枳朮散加味以健胃和脾、祛風止癢。
  八、毒熱燔營證:發病急驟,大紅色風疹團嚴重者甚至遍佈全身,搔癢劇烈,伴壯熱惡寒,口渴喜冷,面紅目赤,心煩不安,大便秘結,小便短赤,舌質紅,舌苔黃或燥,脈洪數。治療選用皮炎湯加減以清營涼血,解毒止癢。九、血瘀經絡證:風團色澤暗紅或紫紅,多位於受壓迫的部位如腰帶、錶帶、女性內衣肩帶等,伴有面色晦黯、或口唇青紫、口乾不欲飲,舌質紫暗或夾瘀點、瘀斑,苔少,脈細澀。治療宜用通經逐瘀湯加減以理氣活血、宣通經絡。
  王瑜婷醫師強調,急性蕁麻疹多因藥物、食物、感染等誘發,日常生活中應儘量避免攝取或接觸這些相關易引起過敏的食物,像甲殼類海鮮如龍蝦、牡蠣、貝類、蟹等;穀物如小麥等;魚類;肉類如豬肉、鴨肉等;調味品或食品添加物如醃製品;蔬菜如馬鈴薯、胡蘿蔔、芹菜;堅果類如杏仁、腰果、花生、栗子等;飲品如酒精性飲料、咖啡、巧克力、優酪乳、牛奶等;水果如蘋果、柑橘、奇異果、草莓、芒果等,或是避免吃到不新鮮食物,也不要服用來路不明或非合格醫師處方的中草藥。
〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心中醫部醫師王瑜婷指出,中醫治療蕁麻疹,兼顧症狀控制與體質調理,並建議生活環境保持清潔,減少居家灰塵、塵蟎的累積,加上規律的作息、適度地放鬆心情也是不藥之治。
 王瑜婷醫師指出,中醫從《黃帝內經》便有蕁麻疹的相關紀錄。造成蕁麻疹原因多是素體體質有偏差、抗病能力差、氣血虛弱,受到外邪侵犯、飲食不當或者情緒變動過大或個性過度抑鬱,導致體內陰陽氣血失調,證多為虛實夾雜。  中醫根據蕁麻疹表現以及病人的其他體徵,進行辨證施治,臨床常見證型包括以下幾種:一、風熱相搏證:風疹團成紅色且相互融合成片,觸之有灼熱感,病人自覺搔癢難忍且遇熱加劇,伴有輕微發熱、惡風,心煩口渴,舌質紅,苔薄黃或少苔,脈浮數。此類型可用消風散加減以疏風清熱。  二、風寒外束證:風疹團色淡紅甚至偏白,若被風吹或接觸冷水,常會加重癢的症狀;伴有惡風畏寒、口不渴;舌質淡紅、苔薄白,脈浮緊。此類型可用桂枝湯加減以疏風散寒。三、衛外不固證:皮疹型態以丘疹為主,風疹團反而少見,多出現在出汗後受風發生,常搔癢不止,病人本身也較怕風、容易出汗,脈較沉細。中醫常用玉屏風散加減以固表。  四、氣血兩虛證:風疹團的顏色淡紅或者不明顯,反覆發作數月甚至數年不愈,有時甚至在勞累後發作;常伴有易倦乏力、頭暈、失眠、面色白,脈細緩。臨床常以八珍湯加減以益氣養血。五、衝任失調證:女性多見。風疹團主要分布在下腹、腰與大腿等區域,顏色淡紅,經前加重,經後逐漸消失,而且常有月經不調、痛經的狀況,脈弦細或弦滑。臨床常以二仙湯加減以調攝衝任。  六、心經鬱熱證:可見風疹團色鮮紅且病人自覺灼熱刺癢,若因癢而搔抓則易現人工劃痕,而後融連成片,夜間癢加重,伴有心煩不能眠、口舌糜爛,舌尖紅少苔,脈細數。中醫常使用蓮子清心飲加減,以清心涼血、安神止癢。七、脾胃不和證:風團色淡紅或接近膚色,形如雲片,發作時伴有脘腹不適、或疼痛、或腹瀉;或噁心嘔吐、食慾不振;脈緩或沉弱。中醫選用枳朮散加味以健胃和脾、祛風止癢。  八、毒熱燔營證:發病急驟,大紅色風疹團嚴重者甚至遍佈全身,搔癢劇烈,伴壯熱惡寒,口渴喜冷,面紅目赤,心煩不安,大便秘結,小便短赤,舌質紅,舌苔黃或燥,脈洪數。治療選用皮炎湯加減以清營涼血,解毒止癢。九、血瘀經絡證:風團色澤暗紅或紫紅,多位於受壓迫的部位如腰帶、錶帶、女性內衣肩帶等,伴有面色晦黯、或口唇青紫、口乾不欲飲,舌質紫暗或夾瘀點、瘀斑,苔少,脈細澀。治療宜用通經逐瘀湯加減以理氣活血、宣通經絡。  王瑜婷醫師強調,急性蕁麻疹多因藥物、食物、感染等誘發,日常生活中應儘量避免攝取或接觸這些相關易引起過敏的食物,像甲殼類海鮮如龍蝦、牡蠣、貝類、蟹等;穀物如小麥等;魚類;肉類如豬肉、鴨肉等;調味品或食品添加物如醃製品;蔬菜如馬鈴薯、胡蘿蔔、芹菜;堅果類如杏仁、腰果、花生、栗子等;飲品如酒精性飲料、咖啡、巧克力、優酪乳、牛奶等;水果如蘋果、柑橘、奇異果、草莓、芒果等,或是避免吃到不新鮮食物,也不要服用來路不明或非合格醫師處方的中草藥。