愛滋感染者長期照護安置問題值得深思
〔記者林孟蒨南市報導〕國小三年級的小純,一出生即感染了愛滋病毒,在不知情的狀況下,未及時就醫而導致腦部腫瘤併發右眼失明、吞嚥困難以及雙腳無法站立的複雜健康問題,小純媽媽打零工、爸爸酗酒對家置之不理,成大愛滋病照護團隊,為幫小純尋找安置機構卻四處碰壁,由台南找到台北,終於找到收置年輕感染者的愛慈社會福利基金會恩慈之家,提供小純一個安身立命之所。
另名四十九歲林生先生,因車禍致雙腳無力,領有中度肢障手冊,無其他家庭網絡且支持系統薄弱,平常四處為家,居無定所,在一次發燒住院治療後,出院準備返家安置,卻被鄰居及親戚拒絕,無法得門而入,而遭鄰居報警再次送入醫院,為求林先生有一棲身之處,並協助生活及就醫,成大愛滋病照護團隊詢問數十間安置機構,即使已募款協助安置費用,卻沒有任何一處機構願意收容有傳染疾病的病患,社會的人球問題儼然延伸至醫院,最終找到屏東的社團法人台灣關愛之家協會,提供他一個安身立命之所。
成大醫院護理部愛滋病個案管理師白芸慧指出,隨著醫療進步,高效能抗反轉錄病毒藥物(俗稱雞尾酒療法)能夠有效控制愛滋病毒,只要感染者能夠按時返診,規則服藥,其平均餘命僅比一般人少一至五歲,愛滋病幾乎與慢性病無異,但隨著感染者年齡增長,其所衍生出的健康及照護等複雜問題也浮上檯面,如何協助老年愛滋感染者的長期照護與安置需求亦隨之而來。
還有另外一群感染者,如同小純或林先生,在面臨複雜的健康問題、微弱的社會支持系統之下,亦常需要短期或長期的安置照護。而實際情況是,國內在協助感染者轉介安置機構時,常被以不收有傳染疾病者或滿床等理由拒絕,願意收置感染者的愛慈社會福利基金會以及社團法人台灣關愛之家協會,其所能收置之人數十分有限,在感染者安置需求量大且其照護人力不足之狀況下,常演變為病人照顧病人之局面。
鑑於此,成大愛滋病照護團隊與出院準備服務跨團隊合作,於二0一三年透過後續機構座談會,了解長照機構對於收置感染者之疑慮,並巡迴機構提供教育輔導,建立醫療諮詢服務網絡,已成功與南部數間長期照護機構建立合作關係,造福全台有安置需求之感染者有一安身立命之所。
成大護理系柯乃熒教授,擔任愛滋病防治及感染者權益保障會委員期間,更透過產官合作,促使衛生福利部疾病管制署自二0一一年起,開始著手建立愛滋病毒感染者安置規劃,設立北、中、南三間慢性精神疾病或合併藥癮的愛滋感染者轉介機構,分別為桃園療養院、草屯療養院及嘉南療養院,並針對收置感染者之機構提出獎懲辦法。
「使老有所終,壯有所用,幼有所長,矜、寡、孤、獨、廢疾者皆有所養」,是成大愛滋病照護團隊的目標與遠景,希望連結所有資源提供個案應有的生活品質,然而在取得資源之外,也要真正思考如何培養更多對愛滋友善的價值觀與態度,也許才是消弭所有阻礙資源連結最有效的方法。