甲狀腺功能異常也會增加腦中風危險性
〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心神經內科醫師周志和指出,腦中風每年有一萬多個案例,它不但是台灣第三大死因,僅次於各種癌症之總和及心臟疾病,更是造成殘障的最主要原因,而甲狀腺功能異常也會增加腦中風危險性。
周志和醫師指出,一般腦中風大多發生於老年人,或心血管疾病高風險群的人,也就是高血壓、高血脂以及糖尿病,但是年輕人如果發生腦中風,其風險因子常與老年人大不相同。
年輕型中風的病因包括凝血功能異常(包括癌症)、頸動脈或脊椎動脈剝離、自體免疫性疾病、先天性的腦血管異常(如動靜脈畸形、動脈瘤)、偏頭痛、內分泌疾病、毒品使用者以及特殊家族史者。
周志和醫師舉案例說明指出,一名五十歲陳女士,從前並無心血管病史或高血壓、糖尿病等危險因子,她因為右半側視力模糊與肢體略微無力,陸續在幾家醫院就診,後來因為症狀加劇到奇美醫學中心就醫住院,證實她發生了缺血性腦中風,影響右側中大腦動脈,顱內與顱外的血管都有相當嚴重的阻塞,且檢查出甲狀腺機能亢進以及彌漫性甲狀腺腫。
周志和醫師說,大約有三分之一的年輕腦中風病人找不到致病原因,甲狀腺機能亢進已知會增加腦中風的風險,尤其是血管阻塞,過去台灣的研究風險大約增加四到五成,奇美醫學中心過去也有診治過引起靜脈阻塞的病例,致病的機制並未全部瞭解,至少包括心律不整以及自體免疫所引起的動脈硬化,以及干擾凝血因子活性等等。
周志和醫師表示,甲狀腺機能亢進病人多數是青年人或中年人,大部分病人可以藥物控制,少數病人則需手術或用放射性碘治療;甲狀腺機能亢進不一定有明顯症狀,所以定期追蹤與檢查心血管健康至為重要,對已發生心血管疾病的病人,長期的預防策略則需進一步研究。
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