2015-06-28 22:11:15coolanews

重大燒燙傷醫療十分專業皮膚移植是難題






〔記者林孟蒨南市報導〕新北市八里區的八仙樂園發生粉塵大爆炸意外,約五百多人輕重傷,其中有多人燒燙嚴重,目前在燒燙中心加護病房治療,有生命危險,成大醫院與奇美醫院指出,重大燒燙傷醫療十分專業,皮膚移植來源是難題,而患者後續皮膚移植手術、復健是條漫長的路。

 成大醫院外科部指出,嚴重燒燙傷的病患受限於有限的「供皮區」,自體皮膚移植常常需要多次手術,而捐贈的皮膚是目前最適合用於覆蓋燒燙傷傷口的敷料,唯來源有限,病患家屬常須另外購買昂貴的人工皮膚,但結果也常令人失望,如果能提高皮膚捐贈,就能造福更多的燒傷病患。

 嚴重燒燙傷的病患,有時需等待供皮區癒合後才能再次取皮,往往延遲傷口覆蓋的時間,而暫時以生物或合成敷料覆蓋,敷料覆蓋的好處包括減少傷口的細菌感染及促進傷口的再生。而這些敷料有人工皮,異種皮(豬皮)與異體皮(其他人的皮膚)這幾種,異體皮和人類皮膚組織相容性高,最適合於燒燙傷傷口的覆蓋,缺點在於來源相當有限。

 異體皮的來源主要是屍體組織的捐贈;根據器官組織捐贈的統計表,皮膚捐贈個案很少,皮膚捐贈仍以北部居多,南部地區比率相對偏低。自體皮膚移植在皮膚捐贈嚴重不足下,變成是最佳移植力式。

  奇美醫院指出,燒燙傷是指皮膚表面,因產生熱或蛋白質變性導致組織壞死,造成表皮、甚至是肌肉骨骼的損傷。急救原則以大量水沖洗,避免細胞持續脫水及蛋白質變性。

  治療過程中,家屬與病人在身心過程同感無助,奇美醫療團隊聯合各專科(有加護醫學部、心臟、復健、感控、精神科、麻醉..等)醫師、呼吸治療師、職能治療師、營養師、藥師及社工等)組成燒燙傷醫療團隊,提供完整的身體、心理、社會、靈性的關懷,最後得以從死神手中,搶救病人度過危機,也讓家屬能逐漸放寬心。

  成大醫院、奇美醫院為台南地區兩大醫學中心,均設有燒燙傷中心,提供雲嘉南地區燒燙傷病人有專業的燒燙傷照護,除設置燙傷中心,做為不幸遭受燒燙傷病人的堅強醫療後盾,且秉持著只收皮膚完整性受損需接受保護隔離治療的病人,以保障病人能及時獲得最專業療照護及最好的醫療品質。