〔記者林孟蒨南市報導〕一位五十三歲女性，主訴她的頭部和身體常常有發熱的感覺同時伴有出汗，這個症狀已經困擾了她將近一年，出汗特徵是每次覺得頭身發熱時，就開始微微的流汗，每天大約會發作七次，每次流汗大約經過五分鐘會自動停止，經衛福部台南醫院中醫科楊添麟醫師的辨證治療，調整其身體虛弱的狀態，她發熱出汗的情況在服藥一個月後逐漸的減輕。

　楊添麟醫師表示，很多女性朋友在更年期前後常會經歷發熱冒汗的情況，中醫對「盜汗」其實是有定義的，並非流汗多就是盜汗。中醫所稱的「盜汗」指的是在入睡時流汗，睡醒隨即停止。因此，若更年期前後的婦女發生異常的出汗，但是發作的時間不限於在睡覺時，理論上就不屬於中醫所說的「盜汗」。

　更年期的發熱汗出症狀，在現代醫學的認識裡屬於心血管舒縮症狀。其可能的機轉據研究可能是因為雌激素濃度的下降，引發身體裡控制溫度的中樞，對溫度變化較為敏感，進而引發不正常的熱能流失所致。

  一般而言，心血管舒縮症狀是西方國家的婦女進入更年期時最常發生的。文獻指出，發生的頻率可從停經前期的十五～五十五％，上升到停經中期的三十五～七十％與停經後期的三十五～八十％。大多數會持續一至二年，少數人可持續長達五年以上。

　以中醫觀點來看更年期的發熱汗出，其病理存在「標實本虛」的一面。以「虛實」來分類，更年期的婦女所出現的發熱汗出、煩躁易怒屬於「實」。然而，此階段的婦女正值生理機能衰變的關鍵期，包括卵巢功能、下視丘和腦下垂體內分泌的失調與衰減，這即是屬於「虛」的一面。

  因此，可依循著「瀉實補虛」的大原則來著手進行治療，但因每個人的體質不盡相同，所以實際上還須考慮個體的差異，調整不同的用藥。常見的「瀉實」藥物包括黃芩、黃連、黃柏、知母、石膏等苦寒藥。常用的「補虛」藥物包括黃耆、人參、仙茅、仙靈脾、熟地、當歸等。

　惟有些人害怕吃苦寒的藥物，看到醫師開立的處方中含有苦寒藥，便自己認為不妥而拒絕服藥，這樣就容易錯過緩解症狀的機會，其實可以試著服用看看，若服用後真的覺得不舒服，再提出來與醫師討論，調整用藥。如此才能建立良好的醫病溝通關係，使治療達到最大的效果。

　楊添麟醫師說，更年期的症狀雖不至於有生命的危害，但卻會降低生活品質，患者若能耐心的與醫師配合服藥調理，相信多數人的更年期症狀都能獲得改善。