多趾症手術治療須兼顧重建患部功能與美容效果
〔記者林孟蒨南市報導〕一名十六歲王姓少年身體健康,唯有一煩惱就是從小被自己右腳多出來的腳趾所困擾,不僅行動受到干擾,買鞋子也很令他頭痛,經由家人陪同至奇美醫院整形外科門診求治,經實施多趾矯正手術,終於一舉解決困擾多年的問題。
整形外科醫師顏伯璁指出,患者入院後的手術前檢查包括例行的胸部X光、抽血、心電圖檢查均無異常,考量到功能性、贅生趾發生部位結構及大小、雙腳對稱性等因素,決定對病人施以贅趾截除及關節重建手術,術後病人恢復情況及術後一年半追蹤成效良好,患部足趾運動功能及感覺神經功能正常,現在除了購買鞋子不再是困擾外,病人又可於最愛的籃球及排球競賽中獲得更佳的表現。
顏伯璁醫師表示,多趾症是足部常見的先天性畸形,外側趾多趾是足多趾症中最常見的一種,治療方面以手術為主。多趾症的手術治療,不僅要考慮美容效果,更重要的是要重建患部功能,評估上依據患部足趾的外形、異常部位、骨骼肌腱結構及和正常側足部的對稱性,結合其他必要的放射線檢查綜合考量來決定手術的方式。
手術可從很簡單的將贅生趾底部整個切除後直接縫合,到複雜的需合併進行肌腱和關節重建術甚至組織移植移位。若贅生趾較單純,可考慮於出生後三~六個月進行手術;若贅生趾較複雜如附生於正常趾骨或有共用關節者,可待六個月以後至三歲前手術,以待明確區分異常趾與正常趾關係後做出妥適的手術安排;當贅生趾發生於骨骼發育部位骨骺需合併做骨及關節矯正者,則應待骨發育停止後再行手術。
顏伯璁醫師指出,多趾症的種類繁多,手術的難易程度也不一,提醒病人及父母一定要找正規的整形外科、骨科或小兒外科等醫師評估,才更能提供病人完善的醫療照護服務。