2015-03-31 20:17:45coolanews
職場壓力、高血壓及肥胖是女性心血管疾病的危險因子
〔記者林孟蒨南市報導〕心臟疾病不再是男性的專利,據衛福部統計九十八年十大死因,心臟疾病都是男女死因第二名,但女性心臟疾病死亡率二十三點八,高於男性二十一點四%!奇美醫學中心心臟內科醫師張瑋婷指出,女性過了更年期,少了女性荷爾蒙保護後,心血管疾病發病及死亡率很快追上男性,甚至於會超過男性!
張瑋婷醫師說,隨著醫療的發展以及社會觀念的進步,女性疾病逐漸被重視。心血管疾病已連續數年蟬聯十大死因前三名,心衰竭所引發的周邊水腫、喘、活動力下降,甚至是致命的心律不整都脅迫到病人的生命安全。
但許多心臟疾病相關症狀及臨床表現,在女性身上往往不典型,以冠狀動脈疾病為例,男性的表現通常為運動後胸悶胸痛,而女性則可能以心悸、胸口不適、呼吸困難、頭暈噁心、上腹不適、消化不良、全身無力來表現。也因此造成診斷上的困難及延遲,而錯過了黃金治療時機。
女性狹心症的治療方法相同於男性,除了控制危險因子,服用阿斯匹靈類抗血小板藥物以及心血管整形術外,最重要的是預防勝於治療!根據布萊根婦女醫院十年以上追蹤發現,職場壓力、高血壓及肥胖都是導致女性心血管疾病的危險因子。
張瑋婷醫師指出,工作壓力大的女性,罹患心血管疾病機率比常人高四十%,心臟病發機率大幅高出八十八%,血管阻塞而接受冠狀動脈繞道手術機率也增加四十三%。女性預防心血管疾病就從生活開始!
除了健康飲食(少鹽、少油、多膳食纖維),規律的運動並維持理想體重,戒菸以及避免置身於二手菸的環境也相當重要!因曾經心肌梗塞的病人,完全戒菸比起持續抽菸的人,再梗塞或死亡的機會可下降三十五至四十%。此外,適量的小酌紅酒(如:每天四十二~二五0mL)也被證實有預防心血管疾病的功效,日後再動心血管手術、心臟病發或中風機率減少二十五%。但過量的飲酒則可能有害健康。
張瑋婷醫師表示,根據研究顯示,更年期每天補充女性荷爾蒙,並沒有如預期的達到顯著保護女性效果,由於這類藥物可能造成血栓的生成,如有需要務必與婦產科醫師討論。
懷孕或是妊娠的女性,為了因應胎兒生長發育的需求,產婦的心血管系統自妊娠早期便開始了一系列的調適,包括全身血液量會增加三十至五十%,心跳速率自懷孕第六週起也會逐漸增加,到懷孕末期時達到高至增加每分鐘十至二十下,心輸出量會增加而全身血管的阻力則會下降。
再者,為了要維持懷孕期胎盤的功能,以及避免在生產時的大量出血,孕婦的凝血功能也會增強。這些變化對於一般產婦而言多半不至於造成嚴重影響,但對患有先天性心臟病的婦女卻有可能增加心血管併發症的風險,例如心律不整、中風、肺水腫及心臟衰竭惡化,甚至死亡。
此外對於胎兒來說,如果母親患有先天性心臟病,發生早產、子宮內發育遲緩、流產及新生兒呼吸窘迫的機會也會增加。因此懷孕前的諮商及危險因子分析,對於患有先天性心臟病的婦女而言相當重要。
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