【記者林孟蒨／南市報導】「衰弱症」為高齡醫學重要的概念，它表示身體生理儲備減少，在面對疾病或壓力時，所產生體能衰退等後果，盛行率約百分之十，在年紀越大、有認知功能障礙，盛行率越高，有衰弱症的老人常常伴隨肌肉減少、肌力下降，因此容易失能、入住機構、跌倒與產生很多併發症，衛生福利部台南醫院高年科醫師蔡明松指出，初期的處理，可以避免高齡者的持續退化，進而維持高齡者的日常生活功能。

　蔡明松醫師舉案例說明指出，一名九十一歲老先生有高血壓、攝護腺肥大病史，平時由外傭照料生活起居，老先生可以拿助行器在家中自行活動，十月份因腹痛、急性尿滯留於醫學中心住院，急性疾病受到控制後，轉診到台南醫院接受急性後期照護。患者住院時行動緩慢而不太能站立，經他評估老先生有衰弱症狀況後，由高齡團隊包括復健、藥物等介入後，順利出院接受門診追蹤。且老先生在出院時可以拿助行器緩慢走路，一個月於門診看診時，已經可以不用助行器走路。

蔡明松醫師表示，老人家在急性疾病後，常會伴隨活動能力的下降，甚至變為完全依賴他人生活，而知道老人是否有衰弱症的狀況與如何去幫助有衰弱症的老人，可以減緩退化，並維持年長者有較好的生活品質。

　衰弱症通常由心血管健康研究的五個表現型所表現，包括體重減輕、疲倦、無力、緩慢行走速度、降低身體活動所定義。但衰弱症也有不同的定義方式。例如，有學者將老人的健康、功能、社會支持與老人的疾病、失能、照顧壓力等的平衡列入定義，如果前者低於後者，那麼老人有衰弱的問題。衰弱症的盛行率約百分之十，在年紀越大、有認知功能障礙，盛行率越高。糖尿病、心血管、憂鬱症等常見慢性疾病常伴隨有衰弱症的老人，僅約有四％的衰弱老人沒有常見慢性疾病。另外，衰弱症與老化、內分泌失調、發炎等有相關。脫氫異雄固酮、維生素Ｄ在衰弱症的老人較低，但是發炎指數在衰弱症的老人較則較高。

　　有衰弱症的老人常常伴隨肌肉減少、肌力下降，因此容易失能、入住機構、跌倒與產生很多併發症，衰弱症初期的介入處理，可以避免高齡者的持續退化，進而維持高齡者的日常生活功能。衰弱症的處理包括疾病的治療、運動、飲食與可能的賀爾蒙、維生素Ｄ補充。

運動可增加有衰弱症老人的活動功能並可減少他們的跌倒，阻力運動（如抬啞鈴等等）被證實可以增加肌肉力量與活動功能。此外，運動與營養對於衰弱症的預防介入是被認為有效的。營養的攝取依美國醫療組織的建議為蛋白質每日攝取量要超過０點八克／公斤體重。雄性素的補充對於有雄性素不足的男性可增加他們的肌肉力量。維生素Ｄ補充對於跌倒的預防是有效的。

蔡明松醫師強調，透過對衰弱症的了解，能夠及早找到這些需要幫助的老人，尤其是在發生急症後有失能等現象的老人，做適當的治療以減緩退化，恢復日常生活功能，維持或改善生活品質。