2015-02-14 18:33:33coolanews
研究顯示痛風為引發心血管疾病死亡的危險因子
〔記者林孟蒨南市報導〕痛風又被稱為「帝王病」，過去認為只有類似帝王的人才會得的病，因為帝王們常常吃得太豐富，餐餐吃滿漢大餐，大魚大肉，血中尿酸逐漸增加，當尿酸超過正常值時，便叫高尿酸血症，血液中尿酸濃度過高，便容易形成尿酸鹽結晶沈澱在關節，引起強烈的發炎反應，這就是「痛風」。
奇美醫學中心風濕免疫科醫師林峻宇舉案例說明指出，一名三十餘歲陳先生，是位業務員，因工作關係常要應酬，每天都要喝兩罐以上啤酒，二年前腳部關節常有隱隱作痛現象，但幾天後疼痛就會自行緩解。最近一年患者常在半夜起床上廁所或清晨時發現腳部腫脹、疼痛以及皮膚發紅的現象，且疼痛到幾乎無法走路。
患者每遇到這種狀況，便會到藥局自行購買消炎藥服用，雖然服藥三、四天後腫痛就緩解了，但是發作次數越來越頻繁，經至風濕免疫科求治，抽血與驗尿後，診斷為高尿酸血症合併低尿酸排泄型痛風，經過數個月的降尿酸藥物治療後，陳先生的尿酸已控制在正常範圍，亦未再有清晨無法下床走路的情況發生。
高尿酸血症是痛風的根本原因，當氣溫下降時，尿酸在血中形成結晶的臨界點下降，因此冬天又較夏天易發作，加上天冷民眾常吃進含動物內臟的火鍋料與含高普林的湯汁，冬天進補也常喝烈酒或藥酒，酒精更會阻礙尿酸排出體外，不少病人常在吃火鍋進補後隔天發病。
痛風發作時的主要症狀，剛開始是在腳部的關節（大拇趾占百分之七十）局部發生急性紅、腫、熱、痛的情形，疼痛的嚴重程度會讓人無法走路、無法穿鞋。痛風在發作之前一至十二小時，病人一般都會有預感。
預感期一過立刻發生激烈的疼痛，而且疼痛程度一分一秒的增加，在二十四小時之內就會達到最高峰，然後過幾天之後疼痛才會慢慢減輕到症狀自然消失。由於關節疼痛的情形並不會持續，病人往往認為不痛就沒事了，所以往往會被疏忽而延誤治療時機。
目前高尿酸血症以及痛風已經不是老年人的專利。隨著飲食習慣改變與代謝症候症的盛行，國內痛風病人不僅增加，且有年輕化趨勢，有越來越多二十幾歲就痛風發作的個案。這些個案除了痛風，也常合併有肥胖或高血脂等毛病。
痛風對身體健康的傷害除了關節外，痛風病人也較健康人易有心血管疾病，過去多半認為，痛風與心血管疾病相關，是因為病人通常合併有高血壓、高血脂等潛在疾病，所以才會有較高的心血管疾病死亡率。但近年來已有許多研究顯示痛風本身即是引發心血管疾病死亡的獨立危險因子，所以好好控制痛風也有助於心臟與血管的健康。
林峻宇醫師表示，治療痛風的正確方式是降低血中尿酸至正常值，便可有效減少痛風的發作；許多民眾遇痛風發作常自行購買消炎止痛藥服用，雖可達到緩解疼痛的目的，但是對血中高尿酸的控制並無幫助，長久下來尿酸仍會在體內逐漸累積，且痛風發作次數可能越來越頻繁。
林峻宇醫師特別提醒，過年期間患有痛風或本身有高血脂的民眾，盡量少攝取高普林的食物或喝啤酒，以避免引發痛風而破壞過年歡樂氣氛，患者尤其一定要按時服藥。
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