2015-01-13 20:04:13coolanews

機械性血栓裂解抽吸器除血栓新利器


【記者林孟蒨/南市報導】針對血栓治療,對心臟內科醫師來說,最大的夢靨應該是血管中有大量的血栓,形成抽吸不完的血塊,血栓無法清理乾淨,血管就無法打通,就無法達成治療的目標,最差的情況下,病患甚至需要在危急時做緊急繞道手術,面臨甚高的手術風險,而「機械性血栓裂解抽吸器」的使用,讓原本需要緊急繞道手術治療的患者,用微創的介入性治療方式處理,減少手術風險,是清除血栓新利器。

成大醫院心臟血管內科醫師李柏增指出,在醫療科技日新月異的現代,新醫療儀器的應用大大促進了人們的健康,對心臟內科醫師來說,心導管介入性治療,是劃時代的進展,心臟內科醫師們可以利用微創,快速,較小傷害的方式處理病患阻塞的血管。

但是對於從事介入性治療的心臟內科醫師來說,最大的夢靨應該是血管中有大量的血栓,形成抽吸不完的血塊。針對血栓的清理問題,成大醫院在去年引進了新的儀器—機械性血栓裂解抽吸器 (Angiojet)。此儀器是一支特製的細導管,導管尖端可以射出高速水柱,在不傷害血管下,裂解血管中的血塊血栓,然後再從導管尖端的另一個孔,經由同導管的另一管腔,將被裂解的小血塊抽吸乾淨。

         這種新型血栓裂解抽吸器,除可運用在心臟冠狀動脈的大量血栓以外,包括週邊動脈血管及肺動脈的大量血栓,都可以運用。成大醫院已經在心臟冠狀動脈及下肢動脈阻塞疾病,成功治療了數位原本困難治療的患者,讓原本需要緊急繞道手術治療的患者,用微創的介入性治療方式處理,減少手術風險。

         李柏增醫師舉案例指出,一名二十多歲的劉小姐,因為特殊風濕免疫性疾病,而有冠狀動脈異常,她的冠狀動脈直徑是一般人的數倍。劉小姐發生急性胸痛,被診斷為心肌梗塞,也就是冠狀動脈被大量血栓塞住,造成阻塞,前來成大醫院就診,心臟內科介入性治療團隊以傳統的血栓抽吸方式,無法達成治療目標,因患者冠狀動脈內,血塊就像充滿了層層泥淖般,讓介入性治療受阻,因此利用新的機械性血栓裂解抽吸器,成功裂解及抽吸掉這些泥淖般的血塊,挽救了劉小姐的心臟,免除緊急進行冠狀動脈手術的命運。

 另位八十多歲的黃老太太,因為心房顫動,從心臟內打出的血塊塞住了右下肢的動脈,形成連鎖反應,引來更多血球血小板變成大量血栓,病患的右腳也因此發黑、冰冷、疼痛。心臟內科介入性治療團隊,直接利用新儀器吸出病患的血塊,還給她一隻血流順暢的右腳,免除掉繞道手術、甚至截肢的命運。

        李柏增醫師強調,這種大量血塊造成的血管阻塞急症雖非常見,但足以致命,也是許多從事介入性治療醫師認為最困難的問題。成大醫院勇於承擔「急、重、難、罕」的醫療照護責任,在治療成功的振奮之外,心臟內科介入性治療團隊也希望藉由此一新科技的分享,讓民眾多一層認識,多一分保障。