2014-12-30 20:49:00coolanews
壓力大睡眠品質不好恐引發顳顎關節障礙阻礙吃飯唱歌功能
〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心口腔顎面外科醫師于錫倩指出，顳顎關節位置在兩側耳朵前方，顳顎關節跟髖關節、膝關節一樣，是活動量很大的關節，周邊還有幫助下巴開闔的肌肉群，說話、吃東西、打哈欠時，這個關節都必須運動，睡覺時都可能因為磨牙或緊咬，而使肌肉和關節沒有辦法休息，最後造成「顳顎關節障礙」或「肌筋膜疼痛」，這些都統稱「顳顎關節症候群」。
于錫倩醫師說，「顳顎關節症候群」患者，常常繞了一大圈，看過骨科、耳鼻喉科、神經內科、復健科．．最後才被輾轉轉診到口腔外科就診。
造成顳顎關節症候群原因很多，直接跟肌肉或關節有相關，包括外傷、肌炎、腫瘤或有風濕性關節炎等影響關節的系統性疾病。其他像咬合不正、睡覺時磨牙、牙關緊咬、姿勢不良或假牙高度不適合、喜歡嚼食硬物．．等，都有能會引發顳顎關節障礙。尤其現代人生活忙碌緊張，壓力大且睡眠品質不好，都使得顳顎關節障礙及顏面肌肉疼痛的問題越來越多且嚴重。
于錫倩醫師舉案例指出，一名三十七歲郭姓女老師，本身就有夜間磨牙問題，顳顎關節出現異聲已經好幾年了，但是因沒造成疼痛所以並沒有求診。最近因班級即將升學課業壓力大，患者開始睡不好，且磨牙問題加劇，就在一次打哈欠時聽到「波」一聲，左邊臉部開始疼痛，痛到嘴巴開不大且張口時會往一邊歪斜，患者至牙醫診所詢問後，就被轉診至該院口腔外科治療。
經過檢查發現患者左側顳顎關節盤已經異位、併發肌筋膜疼痛，所幸在藥物及咬合板治療，並輔佐物理治療及緩和運動，目前症狀均得到緩解，又可開始享受美食。
于錫倩醫師指出，顳顎關節障礙發生的症狀不一定每個人都相同，可能有張口閉口有異聲、張口疼痛、咀嚼時顏面疼痛、張口受限、張口歪斜、下顎無法咬回固定的位置或下巴脫臼、顏面肌肉痠痛、頭痛、脖子肌肉痠痛，耳朵內疼痛或耳鳴。若出現這些症狀，很可能是顳顎關節在抗議，這時可以找口腔外科醫師來幫檢查及診斷，幫助早日找出問題。
一般顳顎關節疼痛的處理有：一、理學及影像學檢查：醫師會先做檢查，確定患者目前關節和肌肉疼痛的部位，張口受限的程度及排除因牙齒造成的感染或外傷。
二、衛教及物理治療：教導戒除不良習慣或姿勢，視情況給予熱敷或藥敷處置。三、藥物治療：給予消炎止痛劑或肌肉鬆弛劑幫助減緩疼痛。四、咬合調整及咬合板治療：對於不適當的咬合干擾點修整，或用咬合板減少夜間磨牙或緊咬造成的肌肉緊繃或關節盤壓迫。五、手術治療：包括關節沖洗，玻尿酸關節腔注射，關節鏡手術及其他顳顎關節手術。
于錫倩醫師強調，顳顎關節是很重要的關節，不論說話、享受美食或歌唱都需要用到它，好好保養，加上保持輕鬆的心情，維持良好睡眠，適度排解壓力，維持良好口腔健康及咬合關係，這些都可以遠離顳顎關節痛。如果有顳顎關節的問題，也請儘早就醫，以避免症狀惡化。
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