2014-10-27 23:01:24coolanews
急性心肌梗塞是救心、救命並與時間賽跑！
〔記者林孟蒨南市報導〕台南市立安南醫院心臟內科楊晨佳醫師指出，心血管疾病光去年就奪走台灣近二萬條生命，高居國人十大死因前三名，平均每三十分鐘就有一人過世，其中佔最大比例的就是急性心肌梗塞，而急性心肌梗塞更是醫護人員救心、救命並與時間的賽跑！
一名六十七歲蘇先生是名退休商人，沒有特別疾病史，他在台南市臨近醫學中心接受新型冠狀動脈支架置放手術失敗後，因持續胸痛，於凌晨零時三十分要求轉至台南市立安南醫院急診，經急診醫師會診心臟科醫師，評估為急性心肌梗塞，立即啟動緊急心導管檢查手術。
心臟內科楊晨佳醫師指出，冠狀動脈攝影檢查顯示蘇先生左前降枝動脈支架完全阻塞，導致血流無法通過而引發急性心肌梗塞，故緊急安排手術，以血栓抽吸導管反覆抽吸後，再重新建立血流，當下並決定再置放一支支架，以確保建立血流百分之百成功，蘇先生的胸痛也終於獲得緩解。
楊晨佳醫師表示，整場手術歷經八十分鐘，這就是一般常聽到的所謂「黃金時間」，在經過短時間之主動脈氣球幫浦支持及藥物治療後，蘇先生只住院十天就出院，日後並持續門診追蹤。
楊晨佳醫師強調，國民健康署九十八至一０二年的健保住院資料也顯示，男性急性心肌梗塞率是女性的二倍，四十到五十五歲的男性發生率更是女性的二點六倍，推論其原因為一方面女性有荷爾蒙保護，所以通常會比男性晚發五至十年左右，另一方面則是，抽菸者以男性居多。
楊晨佳醫師說，處置急性心肌梗塞以及時打通血管及重建血流為治療的最終目標，並建議以心導管手術為主要之打通血管方式。急性心肌梗塞持續的時間和心肌梗塞的範圍以及死亡率具有直接的關聯性，換句話說也就是當急性心肌梗塞當下發生至血管打通的時間要在二小時內，可謂「時間就是肌肉，時間就是生命」。
楊晨佳醫師提醒民眾，平時若感覺胸悶、胸痛或是呼吸有不順的感覺時，就要趕快找心臟科醫師診斷，如胸痛持續超過三十分鐘，則要趕快送急診較保險。
楊晨佳醫師強調，值得警惕的是，常發現糖尿病或年紀大的病人，其心肌梗塞症狀不明顯，反而是常會看到病人虛弱、食欲不振、上腹痛等症狀表現，因此家人更要特別小心觀察，千萬不要小覷，以便爭取更多的黃金救命時間，不要忘記魔鬼都是藏身在細節裡面。
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