採取快速恢復計畫大部分婦科手術患者可兩天出院
【記者林孟蒨/南市報導】台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示,現代醫學發達,許多傳統手術和照顧方式都應隨之進步,不該停滯在三、四十年前,患者應該在住院過程中可享完全沒有疼痛,常規的婦科手術如能採取快速恢復計畫,患者應可在住院二天便出院,以提升醫療滿意度。
李耀泰主任說,每個人都會對手術感到壓力,擔心手術失敗、害怕併發症產生、恐懼術後疼痛,因而會出現焦慮、食慾不振、失眠等情形,手術後住院造成生活不便,若身上須裝置點滴架、尿袋、鼻胃管、引流管,只能臥床無法行動,就像帶著枷鎖、腳鐐形同坐牢,也會感到羞慚。
李耀泰主任指出,婦科手術採取快速恢復計畫,包括:一、縮短禁食時間:患者在手術前四個小時,仍可喝飲料(黑咖啡、茶、無渣果汁),在手術前六小時,仍可食用固態食物,不僅能增加血中胰島素濃度,提高免疫力,更有助術後的恢復;二、避免灌腸:由於灌腸會產生腹痛、腹脹、腹瀉、脫水、失眠、疲倦、腸子黏膜水腫,不利於術後腸子排氣;三、完全止痛:於手術前和手術中便應予以止痛藥,預防疼痛產生,於手術後仍應按時給予止痛藥,避免因感到疼痛才施予止痛藥物;四、減少嗎啡類藥物:有鑑於嗎啡類藥物會發生噁心、嘔吐、頭暈、失眠、便秘等副作用,因此盡量使用非類固醇抗消炎藥物來止痛;五、避免麻醉中低體溫:可利用熱氈、烤燈和點滴來加溫,保持麻醉中和麻醉後的體溫大於或等於三十六度C;六、限制麻醉中和麻醉後的輸液:一天輸液控制在一千二百至一千五百西西;七、不放鼻胃管:術後不放置鼻胃管,腸子的功能恢復較迅速;八、盡早移除導尿管:手術後六小時便可移除導尿管;九、術後咀嚼口香糖:術後咀嚼口香糖可加速排氣;十、早進食:手術後二小時,如患者清醒且無不適,便可進食;十一、早下床:手術當天患者應下床走動;十二、改善睡眠品質:術後睡眠良好,有助恢復,並預防術後疲倦症候群。
李耀泰主任指出,婦科手術快速常規計畫依據現代科學實證醫學,打破傳統手術的舊思維,且更符合人性化,免去多餘步驟,採簡單、合理、有效的方式,有助於患者恢復健康,增加滿意度,但須所有醫護人員通力合作,加上術前與患者詳細溝通,大部分良性婦科疾病手術患者,可在二天內出院。上一篇:多蔬果少加工共度食安危機