2014-09-16 20:45:53coolanews
簽署安寧緩和意願書活出沒有遺憾的人生
〔記者林孟蒨南市報導〕「在宅善終」是許多民眾的需求，唯有預先規劃未來的醫療照護，在疾病進展至不可治癒時，醫療從治癒的角色轉化為照顧，讓病人身心得以舒緩進而安詳離世，達到完滿的善終與善別。
奇美醫學中心安寧居家護理師林慈穎指出，安寧居家療護的目標：就是協助病人及家屬能舒適在家照護及無憾在宅善終，安寧團隊包含醫師、護理師、社工師、志工等，應用跨團隊照護模式致力全人照護，依病人疾病特性及需求，主動提供相關專業人員（中醫師、心理師、宗教師、傷口護理師、復健治療師、藥師、營養師等）投入安寧居家照護，幽谷伴行讓案家免於醫院奔波之苦。
安寧居家療護收案對象除末期癌症病人之外，自二０一一年起更將八大非癌末期疾病（含漸凍人、老年期及初老期器質性精神病態如失智症、其他大腦變質如中風、心臟衰竭、慢性氣道阻塞疾病、慢性肝病及肝硬化、急性或慢性腎衰竭等末期疾病）也納入照護對象，奇美醫學中心至今共服務近百位八大非癌末期疾病病人，在照護過程中家屬不斷提及還好能有安寧居家療護，能獲得平安舒適的善終照護。
林慈穎護理師舉個案說明，一位八十五歲的長者「泰哥」是一位肝癌及失智症末期病人，原先因感染及發現肝癌而反覆就醫住院，透過安寧居家療護介入，除了提供舒適照護與不適症狀控制外，還導入長照人力資源及輔具，讓家屬能有喘息機會，更討論預立醫療自主計畫（簡稱ＡＣＰ）。
在泰哥還能表達意願時，尊重其不插鼻胃管之意願，指導餵食及照護技巧，免於「吃不好即插鼻胃管」之處理，他直到最後一刻，都是帥氣有尊嚴的到佛祖身邊．．，不僅如此，家屬也同時進行預立醫療自主計畫，讓自己的未來更有保障。
林慈穎護理師說，一般民眾認為若簽署「為預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」（以下簡稱ＤＮＲ）等於放棄治療，當接受安寧照護等於接受死神的召喚，事實絕非如此。為此奇美醫學中心的安寧緩和中心積極到社區進行安寧療護宣導，讓民眾對安寧療護有概念，澄清民眾對於安寧療護的疑慮，例如：安寧是放棄醫療的地方、安寧療護是等死的醫療、不祥之地等等。
在院內則透過各項活動，宣導安寧緩和醫療與醫療自主計畫，配合衛福部推廣安寧緩和意願註記健保ＩＣ卡便利性，於服務台、門診癌症資源中心、各病房護理站及網路皆可索取或下載意願書單張，歡迎民眾索取，完成簽署後可繳交至門診癌症資源中心或服務台，奇美醫學中心專人協助或自行寄至衛生福利部登錄健保ＩＣ卡，民眾更可透過門診自動掛號機查詢安寧緩和意願註記健保ＩＣ卡狀況。
近幾年奇美醫學中心的安寧緩和中心共進行二十七場安寧緩和醫療暨ＩＣ卡註記推廣活動，協助民眾完成健保ＩＣ卡註記預立接受安寧緩和意願書的數量已達一四七三人，末期病人臨終前ＤＮＲ簽署比率達五十五點七四％，成果斐然，期盼望透過社區安寧療護的推廣，讓大家追尋得到人生最終且難得的在宅善終，活出沒有遺憾的人生。