2014-09-08 18:36:42coolanews

從足背逆行打通血管導管氣球擴張術讓八旬老翁免去截肢


 【記者張雅菁/南市報導】八十六歲的劉先生過去因為右腳動脈阻塞不良於行,先前曾進行大腿動脈繞道手術,但半年後原本跛行的症狀又再次復發,而且小腿肌肉出現萎縮的現象,右腳日漸無力,雖然四處就醫服藥仍無改善,經台南市立安南醫院心臟血管外科主任陳偉華醫師,經由足背動脈以導管配合「氣球擴張術」進行治療,成功救回劉先生的右腳。

 陳偉華醫師表示,像劉先生年事已高的病人,若要進行全身麻醉的血管繞道手術,勢必提高手術風險,此外,血管繞道手術的傷口較大,復原程度也較慢,因此他與劉先生討論後決定採用局部麻醉的「導管氣球擴張術」,用導管經過足背動脈幫劉先生打通了阻塞長達40公分的小腿及大腿動脈,並且在大腿動脈置放支架以維持血管更久的通暢率。

 劉先生表示,完成導管手術當晚,他的右腳立刻感覺到有大量血液灌流,因為聽從陳偉華醫師建議選擇使用血管閉合器,不需長時間以沙袋加壓止血即可立刻下床走動,先前右腳無力的情況有明顯的改善,他開心地說自己從過去走不到一百公尺的情形,現在已經能散步超過一公里了。他回憶到,當自己做過繞道手術的右腳再度出現阻塞時,看診過的醫院往往表示可能要面臨截肢的命運,幸好遇到陳偉華醫師讓他能保住自己的右腳,還能享受散步的愉悅。

 目前陳偉華醫師透過導管氣球擴張術手術已經讓三百多位「下肢動脈阻塞」的病人免於截肢。陳偉華醫師表示,糖尿病患、慢性腎臟病人以及高齡者皆是下肢動脈阻塞的高危險群,只要出現了跛行、步行幾步就感覺腳部酸痛無力或足部傷口無法癒合等症狀,就極可能是下肢動脈阻塞,此時應儘快至血管外科門診就診。隨著醫療技術的進步,幾乎各種重度或困難的下肢動脈阻塞都能透過導管氣球擴張術治療,病人越早就醫就越能免除截肢的風險。