2014-08-28 21:45:07coolanews

骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描診斷下背痛的利器

 


(記者林孟蒨南市報導〕下背痛是一個很常見的毛病,骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描,是結合功能性資訊與解剖性定位的融合性影像,為需要特別診斷處理的下背痛,提供一項準確診斷的利器。
 成大醫院吳佩珊醫師舉案例指出,一名四十歲的洪先生,因嚴重下背痛到急診求診,患者腰椎X光發現有稍微脊椎側彎和一些小骨刺。骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描顯示第四到五腰椎右小面關節的有關節炎,即可對症下藥。另位三十三歲胡小姐,車禍摔倒撞到下背部,被送到急診,腰椎和薦椎X光發現第五腰椎對薦椎滑脫和第五腰椎椎弓斷裂,骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描顯示薦椎骨折,但在第五腰椎椎弓斷裂處沒有明顯活性增加,表示可能並非此次受傷之部位。
 而六十一歲方女士,一個多月來下背痛越來越嚴重,胸腰椎X光發現第十二節胸椎壓迫性骨折,給予保守性療法後沒有明顯改善。骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描發現除了第十二節胸椎外,在第十一節胸椎、第四腰椎、枕骨、右髖臼等處有明顯活性增加,懷疑有癌症的骨轉移。脊椎磁核共振也懷疑有胸腰椎的骨轉移,進一步對第十二節胸椎切片顯示轉移可能來自肺部腫瘤,安排胸部電腦斷層後發現一個二點六公分的右上肺腫瘤。
 吳佩珊醫師說,在流行病學的統計上,大約每五個人就有一個人有下背痛,百分之六十到八十的人一輩子中會有一次背痛經驗。下背痛僅是一個症狀,可能的原因很多,最常見的包括背部軟組織受傷、椎間盤突出、退化性關節炎等,大部分僅需休息、復健或服藥便可緩解的。其他較少見,卻必須特別小心的,則包括腫瘤的脊椎轉移等。
 吳佩珊醫師強調,骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描結合功能性與解剖性兩種造影,單光子射出電腦斷層(SPECT)提供核子醫學的功能代謝的斷層掃描造影,X光電腦斷層(CT)則提升解剖定位精確性及變化,將兩組影像融合,可精確定位功能代謝異常的病灶;對於需要特別診斷處理的下背痛,骨骼單光子射出暨電腦斷層掃描可以提高診斷正確率,提供臨床一項準確診斷的利器。