2014-08-25 21:16:36coolanews
骨質疏鬆不輕忽預防首重保「密」防「跌」
〔記者林孟蒨南市報導〕人老化的過程中，失眠、失緒、失意、失憶、失能與失智，可能會一一出現，讓生活品質下降，其中以失能帶來生活品質的劇烈變化最為嚴重，也最難以接受，其中跌倒引發骨折，在骨質疏鬆患者常較為嚴重，骨質疏鬆也是老化過程的一個現象，但是生活的保養卻有舉足輕重的影響力。
台南市立醫院老年內科吳重慶醫師指出，中風、心肌梗塞等心臟血管疾病，都會造成失能，但最常見的原因，卻是跌倒引發的骨折。一般說來，肥胖或健壯的人，因為有脂肪或肌肉墊底的保護作用，跌倒時所引發的骨折，比苗條、纖瘦的人較不嚴重。
吳重慶醫師表示，在青春期，骨質密度維持在高檔的；女性大約在二十至二十五歲左右到達高峰，往後每年大約以一％的速率發生鈣質流失，停經後流失更快，若不適當處理，每年約流失三％，直到六十五歲以後，才會趨緩。男性大約在二十五至四十歲時達到高峰，以後大約以一％的鈣流失速率，逐漸老化。以活到九十歲為例，男性終其一生約有六分之一會發生髖骨跌倒骨折的情形，女性則約為二倍，但男性跌倒骨折後生活品質下降情形卻遠比女性嚴重。
吳重慶醫師說，以今年四月份的三六七位門診患者為例，有二五二位（六十八點七％）於三年內有接受完整的骨質密度測定（包含腰椎與兩側髖骨頭部），男性老者骨質疏鬆者有十六位（四點二％）、骨貧的二十三位（三十四點九％）、骨質正常的二十七位（四十點九％）；男性未老者骨質疏鬆、骨貧與正常的者，分別為七位（十七點九％）、九位（二十三點一％）與二十三位（五十九％）。女性方面，老者骨質疏鬆有五十六位（六十六點七％）、骨貧二十四位（二十八點六％）、正常四位（四點八％）；相對的，未老者骨質疏鬆、骨貧與正常的則分別為八位（十二點七％）、三十四位（五十四％）與二十一位（三十三點三％）。
顯示六十％的男性未老者骨質正常，而女性未老者三分之一骨質正常；相對的，男性老者四十％骨質正常，女性老者僅五％骨質正常。可見，骨質疏鬆是老化的必然過程，女性更甚於男性，停經後的老年期會更加明顯。停經後女性約四分之三，願意免費接受骨質密度測定。不願意的原因，包含不介意、不方便接受長期的追蹤治療、花錢、怕荷爾蒙的副作用等等。
骨科顏大千醫師表示，骨疏症一般沒有症狀，造成骨折前三名為脊椎、髖部、手腕，髖部骨折後一年內死亡率十五至二十五％，髖部骨折後，五十％無法獨立行走，「保密防跌」是重點，萬一骨折已發生，不得不接受手術治療之時，可採「新式出鈦金屬互鎖式鋼板」，它可服貼於骨頭表面的形狀，患者手術後的異物感可降到最低；互鎖式固定原理，則可提供更好的力學強度，把手術後骨折再次移位的風險降到最低，病人也可以提早接受手術後的復健治療。
吳重慶醫師也提醒骨質疏鬆的預防包含三項，適度的日曬（與ＶｉｔＤ的活化有關），營養的補充（鈣與氨基酸）與充分的運動（以抗重力的運動為主）。吳醫師也建議停經後的女性應定期接受詳細的骨質密度測定，以求及早發現，防止骨折。