2014-08-14 21:43:37coolanews
精神疾病強制住院大不易！
〔記者林孟蒨南市報導〕精神病患者，常因行為異常或暴力、自殘行徑，而被通報要求強制送醫住院，行政院衛生署台南醫院精神科主任張訓誠指出，強制住院並不簡單，需要過五關斬六將，不是民眾所想一般，其實精神疾病強制住院大不易！
張訓誠主任指出，一名六十多歲已婚男性，患有慢性阻塞性肺疾病，長期在胸腔科門診追蹤治療，精神科的診斷是有 重度憂鬱症及慮病症，兩年前曾因為這個原因兩度住進精神科病房，日前因被家人報警控訴發病持安全帽要打人，而被警方送到醫院急診，家屬並要求讓患者強制住院。
但醫師經詢問發現，患者係因狗叫忍受不了等問題，而與家人發生爭執，患者否認要打人，只是作勢嚇唬而已，經觀察患者其精神狀況與行為，並不構成強制住院的程度，且患者也表明不願住院，所以醫師只好向家屬說明不能同意將患者強制住院，而引起家屬不滿與強烈反彈，揚言要客訴醫師，最後在精神科醫師委婉說明強制住院的條件及協調患者與家屬，才平息這場風波 。
張訓誠主任表示，在急診室經常會遇到這樣的狀況，我國的精神衛生法經過民國九十六年大幅修訂之後，其中第四十一條：「嚴重病人傷害他人或自己或有傷害之虞，經專科醫師診斷有全日住院治療之必要者，其保護人應協助嚴重病人，前往精神醫療機構辦理住院。．．．」。至於什麼是「嚴重病人」也是有清楚的定義。第三條第四款規定：「嚴重病人：指病人呈現出與現實脫節之怪異思想及奇特行為，致不能處理自己事務，經專科醫師診斷認定者」，這不是患者家人、路人覺得病患病得很嚴重，就叫做「嚴重病人」。
張訓誠主任表示，精神衛生法的立法精神本就是在維護病人之人權，是以未達法定程度，醫院或醫師都不能任意強制病人住院，隨便將病人關起來的。否則就涉及違法，要吃官司的。
簡單來說至少要過下列五個關卡，才能執行強制住院，有程度地限制病人的自由：第一：病人要有與現實脫節之怪異思想及奇特行為；第二：致不能處理自己事務；第三：經精神專科醫師診斷認定；第四：有傷害他人或自己或有傷害之虞，經專科醫師診斷有全日住院治療之必要，而病人拒絕之；第五：經中央強制住院審查委員會審查通過。以上五項皆要符合才可進行強制住院，否則任意拘禁、限制人身自由是不被法律所允許的。
且今年七月八日，我國開始施行提審法新制，則更加保障國人的人身自由，同時也增加了強制住院的困難度，如患者被強制住院，患者或其他人都可以向醫院要求「提審」，由法官裁定是否可以將患者強制住院，以進一步保障人權，但這樣一來，若要執行強制住院，必得先過五關、斬六將才行，也增加讓病患強制住院的難度，此一狀況希望讓患者家屬及社會大眾明白，「強制住院」說得容易，做起來困難。
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